农村学生营养改善计划（营养餐）供应服务方案

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一、深入理解项目特性和关键要素，强化服务保障策略

（一）深入理解项目特性和关键要素

根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》的精神，旨在提升农村学生的膳食质量，增进其健康水平，推动农村教育进步，以及确保教育机会均等，现就实施农村义务教育阶段学生营养改善项目提出如下指导意见。

1、理解农村学童营养提升项目的关键价值

自2006年起，国务院果断推进农村义务教育经费保障机制改革，旨在全面优化农村学生的学习环境。该举措涵盖了免除农村义务教育阶段学生的学杂费与书本费，并对经济困难的寄宿生提供生活费补贴，显著提升了农村教育的保障力度。然而，尽管取得了显著进步，鉴于城乡发展的长期不均衡，农村中小学生群体中的营养状况问题，尤其是贫困地区的挑战，依然引起了党中央和国务院的密切关注与持续关注。

农村义务教育学生营养改善计划，聚焦于贫困地区和家庭经济困难学生的援助，这一举措根植于以人为本的理念，是对科学发展观的生动实践。它旨在维护社会公正，推进社会主义和谐社会的构建，提升民族整体素质，符合建设人力资源强国的战略目标，具有深远的现实价值与长远影响力。为此，各级地方政府及国务院相关部门需高度统一思想，深化认识，严格按照国务院的决策部署，全力以赴地开展农村学生的营养改善工作。

2、中小学生营养午餐的意义

作为国家未来的栋梁，青少年儿童的全面发展直接关乎国家的兴盛与民族的繁荣。确保其膳食质量与科学性，是家长、教育者及儿童保健专业人员的共同职责。在生长发育的关键期，少年儿童的体格显著增长，对营养的需求相应增加。此阶段孩子们食量大，男孩子甚至能超过父亲，女孩子超越母亲是生理正常的体现。唯有膳食能量和营养素的全面、均衡，才能促使各器官成熟，为成长为健康成年奠定坚实基础。

当前，我国青少年儿童的营养状况虽有显著改善，生长发育指标稳步提升，营养不良患病率已明显下降。然而，部分地区的铁缺乏性贫血检出率仍有待降低，钙质和维生素A的摄入不足现象较为普遍。农村和贫困地区尤为关注，亟待强化营养干预。同时，膳食结构失衡与运动量不足导致的超重和肥胖问题正呈现出上升趋势，这一现象在儿童阶段往往预示着成年后可能面临的长期健康挑战，包括慢性疾病风险的增加。

确保学生营养需求的关键在于实施全面的策略，包括健康素养提升、营养知识普及、膳食规划的优化。作为青少年学生每日的主要餐饮，午餐在上午活动后迅速补充体能和营养至关重要。理想的午餐应贡献约40%的日推荐能量，以满足午后学习和活动的需求。针对中小学生，常见的午餐形式多样，如家庭烹饪、学校食堂供应、校外的预包装餐盒、街头快餐，乃至零食充饥，然而这些选择往往受限于卫生条件，难以保证营养均衡。因此，提供营养丰富且安全的午餐是保障学生一日所需营养质量的重要一环。

在青少年成长的关键阶段，营养午餐扮演着至关重要的角色，它不仅支持其生理发育，而且有助于预防疾病并促进心理健康。鉴于此，全球范围内，无论是发达还是发展中国家，普遍认识到学校供应营养午餐对于学生福祉的深远影响。在我国，过去的二十年间，政府部门高度重视学生的餐饮需求，各地根据本地情况采取多样化的策略来保障中小学生的午餐饮食。中央领导层对此给予了特别关注，例如北京市政府曾将优化中小学生营养午餐列为当年众多重点任务之一，将其列为市政府年度50多项关键事项之一来执行。

学生营养午餐旨在保障学生的生长发育与健康，由生产单位按照均衡膳食原则，在严格的卫生条件下，提供安全且符合营养标准的美味餐品。何谓符合营养标准？关键在于膳食均衡。主要包括能提供能量和B族维生素的谷物，提供优质蛋白质、钙、铁、锌以及维生素A的肉类、禽类、鱼类、蛋类和乳制品，以及富含维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜，其中绿叶蔬菜应占一半以上，还需包含富含蛋白质和矿物质的大豆及其制品。平衡膳食的理想状态是午餐中营养素摄入接近参考值，这是针对一周整体的考量，不必每日严格到各营养素都达标。鉴于我国食物中维生素A含量可能不足，建议每月食用3-4次动物肝脏以预防缺乏。午餐推荐食物种类多样，设计的餐食以日常常见食材为主，价格实惠，易于获取，即使是普通食材也能实现良好的营养效益。

学生营养午餐的意义：

(1)保证平衡膳食。全面和富有营养的食物，可以改善正处于成长阶段的学生的健康和体质状况，仅以日本在1955年~1980年学校午餐计划改善学生的健康和体质情况为例，小学六年级学生男性11岁1955年平均身高133.9厘米，体重29.7公斤，1980年其身高和体重分别为142.7厘米和36公斤。初中三年级学生，男生，14岁，身高从1955年平均151.7厘米增加到至1980年的163.0厘米，体重由42.9公斤增加到51.9公斤，学生体质状况有重大改善，虽然这是膳食全面改善等多种因素的结果，营养午餐确也功不可没。

致力于提升学生的膳食均衡意识，使他们能够从中获取丰富的营养知识。

致力于提升学生的膳食习惯，特别是针对他们在入学前可能存在的问题，如剩余食物处理、主食摄入不足、挑食与偏食等，本方案旨在全面改善这些不良行为。

学校膳食方案能够有效应对学生群体中普遍存在的蛋白质摄入量不足以及能量配比不均衡的问题。

促进师生互动与同学之间的友谊：通过集体就餐活动，旨在提升学生的自我生活管理技能，培养他们的团队协作精神以及服务集体的责任感。

学校午餐所提供的营养素质以及由此塑造的饮食习惯，对学生日后家庭生活和社会生活的长远影响举足轻重。

3、农村义务教育学生营养改善计划的主要内容

遵循'政府引领、试点探索、依据地利、聚焦关键'的策略，有序推动农村义务教育阶段学生的营养改善项目，持续提升农村学生的膳食健康素质。

自2011年秋季学期起，国家实施针对农村（排除县城）义务教育阶段学生的营养改善计划，首阶段在集中连片特殊困难区域（以下简称连片特困地区）开展试点。该区域的界定依据《中国农村扶贫开发纲要及相关文件的规定》来划定。

试点内容包括：中央财政为试点地区农村义务教育阶段学生提供营养膳食补助，标准为每生每天3元（全年按照学生在校时间200天计算)，所需资金全部由中央财政承担。试点地区和学校要在营养食谱、原料供应、供餐模式、食品安全、监管体系等方面积极探索，为稳步推进农村义务教育学生营养改善计划积累经验。试点工作由省级人民政府统筹，市、县级人民政府具体组织实施。各省、自治区、直辖市要结合各地实际情况确定试点县（市）并分县（市）制订试点工作方案，报教育部、财政部备案后实施。

因地制宜推进地方试点：优先关注连片特困地区以外的贫困地区、民族地区、边疆地区及革命老区，通过实施有针对性的营养改善项目，旨在逐步提升农村经济困难学生的营养健康水平。对于工作执行得力且成果显著的地区，中央财政将予以奖励性财政支持。

优化食堂设施与环境标准：各地应整合农村中小学校舍维修改造的长期规划与中西部农村初中校舍改造工程的资金资源，将学生食堂列为关键建设项目，确保其符合餐饮服务的法定许可条件。中央财政在农村薄弱学校改造项目中专设食堂建设专项，对中西部农村学校的就餐条件改善给予财政支持，并对国家试点地区给予额外关注。食堂建设需遵循节约、安全、卫生与实用性原则，坚决杜绝超标或奢华设计，强化建设改造过程的监管。针对规模较小的农村学校，应因地制宜进行伙房改造与必要设施配备，确保学生在校能享受到基础的餐饮服务。地方政府需落实配备合格食堂工作人员的责任，同时妥善处理他们的待遇问题以及专业技能培训事宜。

支持社会力量介入：地方人民政府引导下，诸如共青团、妇联在内的人民团体，以及基层组织如居民委员会、村民委员会，企业、基金会和慈善机构等，应积极投身农村义务教育学生营养改善工作。他们可在提升就餐环境、探索多元供餐策略、强化社会监督等多个方面贡献力量。

优化寄宿生贫困生活费支持体系：  致力于提升农村义务教育财务保障体系的完备性，依据社会发展与财政现实，动态调整资助对象和标准。自2011年秋季学期实施以来，对家庭经济困难的寄宿学生生活费用补贴逐步提升，具体标准调整为小学生每日4元，初中生每日5元。中央财政对中西部地区实施这一基本标准提供50%的激励性资金支持。

4、项目概述与需求理解

4.1、概述项目环境与历史

4.1.1、探索实施营养膳食计划的驱动因素

中国曾以其庞大的营养不良儿童群体在世界范围内占据显著位置，1949年统计显示，学龄儿童青少年中重度营养不良的比例极高，其中三分之一由热量与蛋白质匮乏引发的恶性营养不良（即夸希奥科氏病）所致。营养不良与急性传染病曾是儿童死亡的主要威胁，婴儿死亡率曾高达250%，5岁以下儿童死亡率甚至达到30%，以及10岁儿童的死亡率超过110%（这些数据至20世纪末已分别降至34%、43%和9.4%）。那时的民间哀歌‘只见娘怀胎，不见儿走路’，生动描绘了那个时代的苦难景象。自解放以来的五十多年间，党和国家始终将儿童营养工作置于国家战略的核心地位，随着社会发展和经济进步，实施了一系列针对性干预措施，显著提升了儿童的营养水平。特别是改革开放以来，伴随工业化、城市化进程加快和生活现代化，学生的体质健康状况显著提升，表现为普遍且持续的身体发育增长。然而，传统学生常见疾病并未消失，反而出现了新的挑战，这些疾病多数与营养状况息息相关。据统计，当前我国中小学生中，营养性疾病的发病率大约为%，并可根据病因分为多种类别。

4.1.2、详细探讨各类营养相关疾病划分

(一)身体消瘦

当前以‘消瘦’(身体损耗)为显著特征的近期营养不良，其主要源于膳食热量与蛋白质摄入的匮乏，通过BMI筛查标准得以识别。

(二)发育迟缓

针对小学生群体，这类问题源于早期持续的营养匮乏，主要特征为身高发育受限，医学上称为‘生长发育迟缓’(stunting)。其诊断依据为同性别-相应年龄段的身高百分位数标准（低于P3）的测定。

营养不良在我国学生中依然普遍存在。

2000年全国学生体质健康调研表明，该患病率在我国大城市中小学生中约为；中小城市为；一般乡村为24%;中下水平乡村为，西部贫困农村多数仍在左右。

本标准参考了国际标准并结合国内实际情况制定，虽然在一定程度上超越了过往的标准，但经实践验证，对于提升营养不良防治效果具有积极作用。特别是在城市地区，尽管大多数患者（占比超过70%）的病情属于轻度，但这无疑揭示了营养不良问题的广泛存在性。

根据2000年的全国性调查，我国沿海经济发达城市的显著变化体现在小学生生长发育迟缓检出率上。1985年时，北京、上海等地这一比率曾达到3.2%，现已降至1%以下，对整体健康不再构成显著风险。然而，在其他城市，包括大部分省会，生长迟缓检出率仍然维持在较高的水平，一般乡村地区的数据未详，而西部贫困地区的检出率尤其引人关注，男性为10%，女性则为12%。

当前，我国学生营养状况的优化工作仍面临严峻挑战，其中西部贫困地区尤为关键。对于小学生群体中可能存在的长期性营养不良引发的身高发育延迟问题，应尽早察觉并实施有效干预，例如实施学生营养餐项目。通过青春期的增长潜力，有望实现全面的改善进程。

(三)缺铁性贫血

儿童缺铁性贫血因缺乏蛋白质和铁引起，是世界范围的公共营养问题。目前我国多数中小学生群体中，贫血检出率已从原来的40%以上降为左右。尽管其中大多数属轻度贫血（甚至可能只是血红蛋白浓度略低于正常界值的“边缘性贫血”)，但就普遍性而言，仍属于世界卫生组织(WHO)规定的“中度流行区”(WHO贫血公共卫生标准：低血红蛋白检出率，“重度贫血地区“；，”中度流行区“；，“轻度流行区”；，“正常地区”)，提示我国学生的贫血防治工作依然任重道远。

儿童的身心健康会受到轻度贫血的负面影响，具体表现在：

影响细胞的正常呼吸功能，从而导致耐力与工作能力的减弱。

学习效率受阻，源于持续的脑部慢性缺氧现象，其主要原因是氧气供应能力的削弱。

干扰神经递质的正常代谢，从而对智力发育造成负面影响，并可能导致行为障碍。

免疫系统的功能减弱，导致身体对疾病，特别是呼吸系统疾病，的抵御力下降。

5.体温调节功能活动受阻；

鉴于其对儿童健康的潜在风险，特别是在增加有害重金属（如铅、镉等）吸收的可能性上，国际学术界普遍将缺铁性贫血视为儿童营养健康中的关键关注点。

城乡间缺铁性贫血的患病率虽然总体差距不大，但农村，特别是西部贫困地区的情况更为严峻。其背后的原因有所不同：贫困农村地区的贫血主要由膳食蛋白质摄入量的匮乏、寄生虫如蛔虫和钩虫的感染，以及慢性疾病的持续影响所致；相比之下，大城市的贫血问题更多与学生群体的挑食、偏食以及不均衡的饮食结构相关。因此，强化学校营养教育，提升家长和学生的营养认知，被视为提升学生贫血状况的重要对策。

为了满足儿童铁质摄取的需求，单纯依赖日常膳食中的动物性蛋白质往往不足以满足，因此有必要增加富含铁且吸收率高的特定食品摄入。例如，瘦肉以外，如猪肝、鸡鸭血汤以及鱼类等，由于可能受到儿童偏食和挑食习惯的影响，其摄入量往往不足。同时，补充富含维生素C的蔬菜和水果至关重要，它们能有效提升膳食中铁元素的吸收利用率。然而，要在一般的家庭饮食环境中实现这些策略并非易事。

总结所述，通过供应营养均衡的午餐，配合膳食结构的优化调整，强化富含铁质食品的摄入，并在午餐时段实施营养知识与技能的教育，这是预防和解决学生缺铁性贫血问题的关键策略。

(四)肥胖、超重

近15年来，在我国城市地区中小学生营养大幅度改善的同时，超重、肥胖开始大幅度流行。在北京、上海等沿海特大都市，儿童肥胖、超重正以每5年翻一番的速度迅速增长，目前已达到超重检出率,肥胖检出率的水平，已接近中等发达国家。北京每5~6个男小学生中即有一名肥胖儿。在这些发达城市，肥胖正逐步取代营养不良，成为小学生首要的健康危险因素之一。制定营养改善策略和措施，一定要充分注意对这些群体的针对性，将干预重点逐步向肥胖、超重防治转移。

针对一般城市群体（涵盖中小城市及中西部省会都市），其营养不良状况的改善程度相较于大都市略显不足。然而，这一群体的营养分布特征呈现出显著的‘双峰’态势：一方面，营养不良和贫血问题依然普遍存在；另一方面，超重（尤其是近期的焦点——肥胖）问题正快速攀升。因此，在设计营养提升政策和干预措施时，务必均衡考虑这两端的挑战。

肥胖与超重的主要诱因包括热量摄入过量、体育活动不足、静态生活方式以及不良饮食习惯等多元因素。鉴于此，应当视肥胖为一种特殊的营养相关疾病，给予学生营养午餐充分关注。为此，应针对肥胖和超重的成因，开展‘病因性膳食管理’的研究，定制一系列针对性的防治方案，实施精准的膳食防治措施。

(五)特殊类型的营养缺乏症

随着全球视野的深化，发达国家在儿童营养健康策略上正经历转型，从单纯关注热量和蛋白质的不足，转向全面防治由维生素、矿物质和微量元素缺乏引发的多元营养缺乏症。我国学生群体中这类问题过去虽然普遍存在，但其重要性曾未得到充分认识。近期的大规模调查结果显示，我国大部分儿童的膳食钙摄入并未达到中国营养学会制定的‘膳食营养素摄入指南’，尤其有大约三分之一的儿童摄入量远低于推荐的一半标准。钙的缺乏不仅限制了生长潜力的发挥，表现为身高发育受限，还对肌肉力量、耐力以及整体生理功能的正常发育构成显著影响。

近年来，特别是在城市中小学生的膳食结构中，精细化趋势日益显著。过度加工的粮食如精白米面，以及蔬菜烹饪时间过长，导致在食物加工阶段，B族维生素及部分矿物质和微量元素已丧失了大约一半的营养含量。

针对我国农村学生的饮食特点，其日常主食单一且副食品种相对匮乏，导致维生素A、胡萝卜素和维生素E等关键营养素摄入显著不足，进而引发诸如夜盲症、坏血病和糙皮病等健康问题。为有效防控此类营养缺乏症，日本营养专家在学校的膳食指南中明确要求，中小学生每日应摄入超过30种不同食物类别，以确保钙、锌、铬和硒等微量元素的充足摄入；美国政府的官方文献同样强调，中小学生每日膳食应涵盖4至5种不同谷物，以防止食物单一性对儿童健康发展造成不良影响。我国营养学界同样重视，提倡主食的合理搭配，旨在通过粗细粮结合，满足B族维生素、矿物质、微量元素和膳食纤维的需求。

(六)其他学生常见病和营养缺乏

在学生群体中，诸多疾病和问题的表面病因虽显而易见，然而它们的诱发因素和实际影响往往与营养素匮乏和膳食结构的失衡密切相关。例如，脊柱弯曲这一常见病症，其重要诱因之一即源于膳食中优质蛋白质和钙元素的缺失。

视力减退与近视的主要因素包括过重的学习压力、长时间近距离作业以及视觉环境的不佳。然而，过度精细化的饮食结构，以及钙、锌、硒、铬等微量元素长期摄入量的不足，同样不容忽视，它们可能对视力产生负面影响。针对这一问题，浙江医科大学曾研发了一套针对性的营养餐食谱。经过实践并实施暗适应测试后，证实了这些膳食对于提升视力具有显著效果，得到了我国学生营养餐奠基人、享有盛誉的营养学专家于若木先生的高度评价。

龋齿的发生首要源于致龋微生物、菌斑以及口腔卫生状况的欠缺。然而，牙齿发育中钙、氟、铬、镁等微量元素的缺乏，导致牙釉质抗龋性能减弱，间接加剧了龋齿的进程和病情严重性。值得注意的是，学龄儿童群体中伴随的一些非口腔症状，例如头痛、头晕、食欲减退、消化功能障碍以及直立性低血压等，部分症状尚未明确病因，但可能预示着潜在的器质性疾病征兆。这些症状往往与他们的膳食结构不均衡、营养摄入失调密切相关。因此，对于这些健康问题，特别是与营养相关疾病的防治，应当重视通过优化学生营养餐，实施针对病因的平衡膳食疗法，以期达到预防和改善的效果。

4.1.3、营养餐的深远价值

营养餐关系着学生的生长发育和健康成长，也关系着与国家的发展和未来。营养餐计划可以促使学生健康成长，促进孩子养成良好的生活饮食习惯。现在有很多发达国家早已实施了类似我国学生营养餐的政策，如美国、日本基本上都通过规范化、标准化、法制化而把学校供餐发展起来。中国的学生营养餐发展时间不长，从无到有、从少到多，所取得成绩是巨大的，但还处于起步阶段，要发展成正规化还要走很长的路，尤其需要法制化、标准化和规范化，需要政府部门的政策支持和长期规划。

旨在保障学生健康成长与生长发育的营养午餐，是由生产单位按照均衡膳食原则，在严谨的卫生消毒措施下精心准备的。该餐品确保安全卫生，符合营养标准，且色、香、味俱佳，专为学生供应。

针对我国当前在校中小学生面临的饮食挑战，包括挑食、过度依赖垃圾食品、营养失衡与日益增长的肥胖问题，这已对学生成长和学业构成直接威胁。强化营养与健康教育的紧迫性不容忽视，优化中小学生的膳食配置，纠正不良饮食行为被视为亟待解决的关键任务。普及营养均衡的校园餐饮是一项复杂而深远的工程，它要求政府、社会各方、商业机构、教育机构以及家庭的紧密协作与持续努力，以确保其长期且稳健的推进。

我们坚信：对于学生营养餐这一创新举措，务必全力以赴确保其质量。在实施过程中遇到的各类问题，需持开放态度，集思广益，逐一严谨处理，以期真正将学校素质教育落地实施。为此，特提出以下几点策略建议：

强化对校园营养工作的战略认识，视其为推动素质教育全面发展及民族素质提升的关键策略，需融入教育体系的整体规划。明确素质教育的核心在于全面提升学生的综合能力，以期整体提升国民素质。学生营养工作应被定位为深化教育改革，积极践行素质教育的有力工具，具体落实《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中的‘教育优先健康’理念，成为教育部门和学校发展规划不可或缺的部分。

在市场经济背景下的学生营养餐管理体系中，我国的工作主要依据学校后勤的社会化运作模式展开。面对历史遗留问题，唯有通过建立健全法制，辅以依法行政，方可从根本上解决问题，从而推动学生营养餐事业的持续稳健前行。值得注意的是，日本、美国等国家凭借数十年的学校营养餐立法实践取得了显著成效，而我国在这方面尚缺乏专门的立法支持，这无疑构成了一项亟待填补的空白。然而，尽管如此，我们并非无所作为，仍需采取切实措施以完善相关法规体系。

4.1.4、推动营养餐行业发展

(一)充分利用现有法律、法规的积极作用

例如：1991年，中国学生营养促进会制定了《中国学生营养“护苗系统工程”方案》，其中一个重要内容就是在全国推行学生营养用餐。1996年以来卫生部先后颁发的《学生集体用餐卫生监督办法》、《学生营养午餐营养素供给量》、《学生营养餐生产企业卫生规范》，2001年国家经贸委、卫生部、教育部联合下达的《关于推广学生营养餐的指导意见》等，都就学生营养餐的管理方案、办法和标准等，做出明确的规定，是强化我国学生营养餐的科学规范管理的重要基础。各地学生营养餐领导小组，都应会同有关部门和组织，根据以上文件、规范、标准，各司其职，齐抓共管，共同推进我国学生营养餐工作的快速、稳步发展。

(二)高度重视地方立法

在诸如北京、上海、长春及哈尔滨等多地，针对营养餐的试点推广已制定出切实有效的管理措施。各地的行政管理部门应当充分借鉴并执行相应的地方法规，确保依法严谨监管，从而规范学生营养餐供应商的行为标准。

(三)条件成熟时由人大立法

历经多年的实践证实，我国推进学生营养午餐具有紧迫且迫切的需求，亟待加速并实施有序规划与领导，促使学生膳食服务逐渐从民间自发转向政府主导，构建以政府为主体、民间力量为补充的工作体系。在条件成熟之际，应优先制定针对儿童与学生的专门立法，如儿童营养法与学生营养午餐法，初期可通过国务院发布相关条例，后续再逐步完善至法定化。对于营养餐等关键的营养干预措施，法律的支持不可或缺。学校、生产商、教育部门和社会各部门的协同努力，将在推动营养午餐普及与质量提升上发挥至关重要的作用。未来制定的法律法规，应尤为注重责任、权力与利益的明确划分，以确保营养午餐项目的合法、高效发展。

增强对学生成长所需营养工作的广泛宣传推广

大力推广全社会的广泛宣传与科学导向，旨在构建全社会对学生营养工作的广泛关注与支持氛围。尽管当前学生营养问题已引起社会各方的高度重视，但将其转化为全社会的普遍共识并转化为社会力量，即学校、家庭的自发行动，仍需进一步努力。应充分利用现有机遇，通过多元化渠道强化宣传教育，促使全社会，包括各级教育行政机构和学校管理层，深刻理解学生营养工作的重要性，掌握基本的营养科学知识，树立科学的营养观念，积极主动地支持并投身于这项工作，从而形成推动学生营养工作顺利开展的良好社会环境。

(五)重视学校的营养健康教育

作为全面实施健康教育、塑造科学营养认知和养成良好饮食习惯的关键途径，学生的营养健康备受关注。特别强调在农村地区中小学校的营养健康教育工作。各级中小学校必须严格执行国家教学大纲，确保每周至少0.5个课时用于健康教育，其中包括适量的营养教育内容。通过举办各类活动如班级团队活动、课余时间活动、阅读等，结合广播、黑板报、展示营养宣传海报以及分发营养科学知识的小册子，全方位地传播营养科学知识，培养学生的科学营养观念和优良的饮食习惯。

(六)加强对学生食堂的营养指导

借助营养午餐工作的实施，应推行科学的营养配餐指南。牛奶和豆奶作为提升学生营养的关键元素，其普及在经济发达的大中城市、沿海地区以及其他具备条件的地区和学校中具有可行性。这些区域应整合营养餐计划，包括‘学生饮用奶计划’和‘学生豆奶计划’，共同开展深入研究和策略部署，优先打造若干示范项目。通过试点的成功经验，逐步将饮用牛奶和豆奶纳入营养餐的整体实施策略中。

营养午餐的设计旨在全面满足学生的基础营养需求，同时注重丰富菜品多样性，提升食物的视觉吸引力、香气与口感。为此，我们计划对学校食堂的炊管人员实施营养知识强化培训，以期他们能逐步遵循营养配餐原则，为学生精心准备科学均衡的餐饮服务。

在农村学校的食堂运营中，应充分发挥本地丰富的大豆资源优势，通过精细加工将其转化为豆腐、豆浆及各类豆制品，确保每位学生都能摄入适量的豆制品。同时，应将劳动技术教育与校园经济发展相结合，如开展家禽养殖（包括猪、鸡、鱼）以及蔬菜种植，使学生在学习期间定期享用到多样化的肉类食品和新鲜蔬菜，从而丰富膳食结构。

(七)提高学校营养午餐的科技含量

1.建立营养师制度

人力资源的优化对于提升午餐的营养品质至关重要，特别是在我国逐步建立和完善营养师制度的背景下。对此，教育、编制、工作职责及待遇等方面的明确规定与法制保障显得尤为关键，以确保这一专业队伍的稳步壮大。对于提供营养餐的餐饮服务机构，其服务人员需定期接受规范化培训，以确保专业知识的持续更新。同时，为了丰富营养餐的口感，强化厨师的技术技能培养也是不可或缺的一环。

2.加强营养餐科研工作

关于午餐管理与技术提升：现有的生产流程中，需优化口味和服务质量。强调营养均衡的同时，强调并非所有营养餐都等同于美食盛宴。解决营养与口感的平衡是首要任务，应考虑缩短配送时间，并加强营养知识的普及。至于具体的改进策略，有待进一步创新和探索。

3.制定我国学生营养餐生产加工技术规范

为规范学生营养午餐生产加工的特殊技术要求，确保食物营养与食品卫生安全，一些城市制定了学生营养午餐生产操作技术规范，如《杭州市学生营养配餐管理办法》、《长春市中小学生营养餐配送操作规程》、《平湖市学生营养午餐工作规范》等。北京市还制定颁发了《北京市学生营养午餐审批管理办法》、《北京市学生营养午餐原料进货标准》、《北京市学生营养午餐产品技术标准》等。这些操作规程或标准，均是为了确保营养午餐质量与食品安全，稳步推进学生营养午餐工作发展，并起到积极作用。

应当深入研究并吸取近年来全国各地的成功案例，对当前的问题进行详尽剖析，从而制定出既符合我国国情又便于大面积实施的《全国学生营养午餐生产加工技术规范》。此举旨在提升学生营养午餐的整体品质，确保集体餐饮的食品安全，从而推动我国学生营养午餐事业的持续、稳健发展。

4.2、未来营养产业趋势分析

4.2.1、当前营养产业发展概况

作为食品工业不可或缺的分支，2006年中国营养产业展现出显著增长。其当年市场规模达到了1500亿元人民币，占据了食品工业总产值2.48万亿元的6%份额。尽管起步阶段基础较为薄弱，但中国营养产业凭借快速的发展，已经孕育出了一批具有竞争优势的大型企业，并在市场品牌认知度上实现了稳步提升。

保健功能食品产业历经曲折后，现已稳健地步入了健康发展轨道。

全球营养素市场及补充剂领域蓬勃发展，尤其以维生素C、E和D3的领先地位显著。

国家与国民对营养强化食品的关注度日益提升。

越来越多的人开始认识到牛奶与新型豆制品在营养保健方面的显著价值。

然而，审视全局，中国的营养产业面临诸多挑战。中小企业普遍存在生产规模有限、企业数量庞大、科技含量偏低的问题，管理效能不高，研发实力不足，且企业生命周期相对较短。尤其在保健功能食品领域，即便是那些曾一度辉煌的企业，也往往呈现‘新陈代谢’的特性，各品牌短暂引领潮流后便迅速更迭。

4.2.2、未来营养产业发展趋势分析

尽管我国尚未制定营养法，但国家政府对营养保健工作的关注与投入持续不断。自上世纪九十年代以来，诸如《20世纪90年代中国食物结构改革与发展纲要》、《中国居民膳食指南》及《推荐的每日膳食中营养素供给量标准》等系列重要文件，均为国家营养政策的重要组成部分。随着营养工作的深入推行，此类文件的数量将持续增长。在国家'十一五'规划纲要中，'推动公众营养状况改善'被明确列为发展目标，而在《食品工业“十一五”发展纲要》中，更是强调了'以营养科学为导向，保护食物原料原始营养，优化食品营养配比，提升加工食品营养价值，以适应人民生活水平提升对健康营养的需求'，这是我国历史上的创新举措。此举旨在构建和谐社会，提升国民整体素质，对于我国社会发展具有里程碑式的意义。中共十七大进一步强调，健康是全面发展的基石，并倡导完善国民健康政策，而营养产业作为关乎民生福祉的重要领域，正致力于全民健康事业的实现。

随着经济的强劲增长和生活质量的显著提升，营养保健食品市场需求激增，驱动了营养产业的迅猛发展。主要表现在以下几个关键领域：      1. 经济升级与消费扩容：权威机构预测，未来五年中国GDP增速有望保持在8%以上，这使得居民可支配收入增加，进而推动对营养保健食品的消费投入。      2. 人口城市化进程中的市场需求：截至2010年，城市化率预计将达到45%，这促使生活方式的转变，为营养产业拓展了广阔的市场空间。      3. 消费观念转型：公众对营养保健的认知加深，对于防治慢性非传染性疾病的关注度提高，形成了新的营养消费理念，成为产业发展的驱动力。      4. 特定人群市场崛起：特别是针对老年人和儿童，他们对营养健康的重视显著，带动了相关产品的市场需求。      5. “亚健康”群体需求的增长：约70%以上的人口处于亚健康状态，这为营养产业提供了新的增长点。      6. 健康投资意识增强：随着健康生活方式的流行，人们逐渐认识到健康投资的长期价值，视健康为首要财富。      7. 预防保健的重要性：世界卫生组织报告指出，大部分疾病可通过预防保健和早期干预降低发病率，健康信息的交流能有效提升治疗效果。      8. 民众对医疗费用的担忧：高昂的医疗费用使得许多人更早关注健康，提倡预防胜于治疗，反映出对健康保障的深切期盼。      9. 养生观念的普及：许多人认为“养生防老”优于传统意义上的“养儿防老”，健康被视为一切的基础。      这些现象反映出社会对健康与营养保健的高度重视，以及对改善医疗体系和提升健康服务水平的深切期望。

国家实施的“九五”科技攻关项目研究表明，每投入一元于疾病预防，可节省高达8.5倍的医疗费用和100元的紧急救助开支，从而实现“个人免受疾痛之苦，家庭减轻负担，节省医疗资源，惠及全社会”的目标。因此，‘合理膳食、健康为本、健康驱动发展、发展导向和谐’的理念日益深入人心。对于作为全球最大发展中国家的中国而言，以及每位个体和家庭来说，这都是至关重要的投资策略。通过营养健康投资，人们能够提升健康水平，预防疾病的潜在风险，这是一项具有战略意义的举措，旨在构建节约型和谐社会，并推动可持续发展进程。

科技驱动营养产业竞争优势，确立科技引领地位至关重要。产业进步依托于技术创新、科学突破与信息技术革新，表现为新颖生产工艺的引入、严格的质量管控标准更新、以及科学发现对新型营养素及其健康效益的揭示。同时，先进的信息传递工具不可或缺，以确保营养知识迅速传递至消费者。我国营养保健食品产业的发展路径包括：优先实施技术创新，其根源在于营养学、食品工程、食品科学、医学和化学领域的协同进步，现有技术储备尤其在生物技术、医药和食品领域为产业发展提供了强大支撑。其次，新品研发是推动产业前行的关键环节，旨在挖掘新技术的潜力，创造市场新机遇。

营养保健功能食品的研究焦点主要涵盖以下几个方面：

首先，优化产品构成，致力于研发以植物性食材为主导，辅以适量动物性成分的，符合东方平衡膳食理念的营养保健食品。

二是发展营养强化食品；

三是开发牛奶、大豆等富营养食品；

四、致力于功能性食品的创新研发。通过对上述四个领域的深入探讨与实践，我们旨在推动传统食品工业迈向现代化，传统食品升级为功能型食品。

全球经济分析师普遍认同，信息产业与健康产业堪称明日之星。业界普遍预计，未来十年内，健康产业将在继信息网络财富革命之后催生第五波重大财富浪潮。我国经济学家抱持积极态度，鉴于我国积淀深厚的饮食养生传统，‘药食同源’与‘食养食疗’的理念源远流长。依托博大精深的中医药体系及其理论，借助科技进步与现代管理手段，以及丰富的自然资源作为支持，以及庞大的市场需求作为舞台，展望21世纪，中国的营养保健食品市场前景展现出无比光明的潜力。

作为专业的营养指导者与公众健康推动者，公共营养师的主要职责包括： 1. 对人体营养状况实施评估、管理和教导。 2. 执行膳食营养的评审与管理，提供相关指导。 3. 提供营养知识咨询与宣传教育，提升大众认知。 4. 对食品及其功能性进行营养性能的评价与指导。 他们的职业领域涵盖食品、营养食品及保健功能食品企业的研发与市场，以及各类机构如酒店、餐饮场所、医疗机构、学校、社区和政府部门等，均需他们的专业知识服务。

4.2.3、全面营养提升策略

(一)总体要求

以新发展理念为根本遵循，秉持以人民健康为核心，策略性推进营养健康的全面提升。主要关注普及营养健康教育、提升服务质量、健全相关制度、营造健康环境以及推动产业创新发展。立足当前，着眼未来，全面关注国民生命周期与健康全程中的营养健康管理，将营养贯穿于各项卫生政策之中，持续满足民众对营养健康的日益增长的需求，从而提升全体人民的健康素质，为构建健康中国提供稳固的基础支持。

(二)基本原则

确保政府的引领作用，强调统筹规划、资源整合、制度完善与体系健全，激发市场在营养资源配置和服务供给中的活力，营造出全社会广泛参与国民营养健康事业的政策氛围。

致力于科学发展的路径，深入探究并遵循营养与健康的发展法则，科技引领是我们的核心策略。我们着重研发和推广适宜的技术，以此提升国民的营养健康知识素养，并从而推动营养工作的科学化进程。

推动创新与融合发展，通过改革与创新引领营养型农业、食品加工及餐饮业的转型与升级，旨在丰富营养健康产品的供应，实现营养健康与产业发展的深度融合。

强调共建共享原则，有效调动营养相关专业学术团体、行业协会等社会力量，以及企业与个人的积极性，在国民营养计划的实施中发挥举足轻重的作用。促进社会各方的协同互动，确保有序参与，各司其职，旨在实现全社会共同享有健康福祉的目标。

(三)主要目标

2020年的关键成就概述： - 法规与标准体系奠定基石：营养法规体系趋于完备，省、市、县各级营养工作机制逐渐成熟，基层营养服务体系得以强化。 - 食物与健康产业蓬勃发展：传统养生服务日渐丰富，健康产业展现出强劲动力。 - 数字化转型助力进步：营养健康信息化水平稳步提高，信息化手段在改善关键人群营养状况上成效显著。 - 生活方式与素养同步提升：针对重点人群，营养不良问题显著缓解，吃动平衡的生活方式得以广泛推广，公众营养健康素养显著提升。

1.降低人群贫血率。5岁以下儿童贫血率控制在12%以下；孕妇贫血率下降至15%以下；老年人群贫血率下降至10%以下；贫困地区人群贫血率控制在10%以下。

目标一：确保孕妇叶酸摄入充足，控制在低于5%的缺乏率；目标二：推动0至6个月婴儿纯母乳喂养的比例提升至50%以上；目标三：严控5岁以下儿童的生长迟缓现象，使其发生率降至7%以下。

成功维持农村中小学生生长迟缓率低于5%的良好水平，显著减少了城乡学生之间的身高差距；学生肥胖率上升的势头已得到有效遏制。

优化住院患者的营养筛查流程，提升营养不良住院患者的营养干预比例

预期提升居民的营养健康知识认知度，目标比当前水平增长10%。

预期至2030年，我们旨在达成以下目标：完善的营养法规与标准体系将全面建立，配套的营养工作体系得以优化升级；食物营养健康产业稳健发展，传统食疗服务愈发多元化；‘互联网+营养健康’的智能技术广泛应用普及；公众的营养健康知识素养显著提升，整体生活质量因营养健康状况的改善而显著提高。

致力于将5岁以下儿童及孕妇贫血率分别控制在10%以下，以实现重点人群贫血率的显著下降。

婴幼儿生长发育指标显著提升：0-6个月龄婴儿的纯母乳喂养率已比2020年提升10%，且5岁以下儿童的生长迟缓率已降至历史低位，低于5%的阈值。

成功遏制了学生肥胖率的增长，从而显著缩小城乡学生身高的差距。

致力于提升住院患者的营养筛查覆盖率，并优化对营养不良住院患者的营养干预比例。

2020年的居民营养健康知识知晓率已取得显著提升，较上年度增长了10%。

居民超重、肥胖问题的发病率增长趋势已显著减缓，得益于全国人均每日食盐摄取量成功降低了20%。

(四)完善实施策略

1.完善营养法规政策标准体系

致力于营养立法的深入探究，旨在构建更为完善的营养法规框架。包括临床营养管理和营养监测在内的规章制度将被详细研讨并制定。同时，我们将优化营养健康相关政策，以提升整体指导水平。并将推动设立各级营养健康指导委员会，为法规、政策及标准的实施提供专业技术咨询与指导支持。

强化基础研究并优化标准制定策略，旨在提升我国的标准化水平。我们着重于科学且适时地构建以食品安全为核心的营养健康规范，其中包括以下内容：      - 制定和完善中国居民膳食营养素参考摄入量的标准指引；     - 推进膳食调查方法的标准化操作规程；     - 设计人群营养状况筛查的系统性方法，针对糖尿病人的饮食建议进行专业指导；     - 规范化的营养调查工作流程，确保数据准确无误；     - 针对老年人群，开发适用的营养食品通用准则；     - 建立餐饮食品营养信息明确的标识标准；     - 加快更新预包装食品营养标签指南，以及食品营养强化剂使用的严格规定；     - 优先修订关乎婴儿配方食品等关键领域的食品安全国家标准。  这样的举措旨在确保食品安全与公众健康的有效结合。

2.加强营养能力建设

致力于构建国内针对性的膳食营养素参考摄入标准：针对我国特定人群的需求，以替代对外部研究成果的依赖，特别关注铁、碘这类关键营养素的适宜摄入量研究。同步优化食物与人群营养状况的监测与评估技术体系。研发营养相关疾病防控的科学技术与策略。推进营养与健康、以及社会经济发展的交叉学科研究。强化国家级营养研究机构的能力建设，依托国家级和省级专业机构，设立3至5个区域性的营养创新研发平台，并在省部级层面设立20至30个营养专项的重点实验室网络。

3.加强营养人才培养

致力于深化营养专业教育与高端人才培养，实施针对医疗机构（包括医院、妇幼保健机构及基层医疗卫生机构）临床医生，以及集中供餐单位配餐人员的专项营养培训。同时，推进营养师和营养配餐员等专业人员的选拔与培养，在具备条件的学校、幼儿园和养老机构增设或引进营养师岗位。并积极利用社会教育资源，拓展营养知识的普及与教育项目。

(五)强化营养和食品安全监测与评估

实施周期性的人群营养状况调查，对全国范围内的典型人群的营养健康状况和食物消费模式进行持续监测，收集包括食物摄入量、营养素数据、体格测量结果以及实验室检测在内的详实信息。依据地域特性，视需求逐步扩展监测区域和覆盖人群规模。

提升食物成分监控力度，丰富监测项目内容，实施定期监测，系统性收集包括营养素、功能性成分、关联特殊疾病特征成分以及潜在有害物质在内的各类数据。持续优化和扩充国家食物成分信息数据库。构建严谨的实验室参考标准体系，强化数据质量管控。

执行全面的评价与评估任务，对历史调查资料进行抢救性整理，迅速搜集并系统编排各类监测数据，构建数据库。同时，进行人群营养健康状况的评估以及食物营养价值的剖析。深入研究膳食营养素摄入与污染物等有害物质暴露的风险与收益关联，以此为科学膳食指南的制定提供坚实的科学依据。

推进碘营养监测与碘缺乏症防控策略，持续对人群的尿碘、饮用水碘含量及食盐碘含量进行定期检测，并对重点食物中的碘含量进行详尽调查。逐步扩大监测区域和目标人群，构建完整的中国居民碘营养状况信息数据库。我们将研发一套科学的人群碘营养状况评估技术和标准。同时，将实施个性化碘补充方案，以实现精确补碘目标。

(六)发展食物营养健康产业

强化策略以优化营养密集型优质食用农产品的生产，制定并实施食用农产品营养品质提升指南，旨在显著提升优质农产品的营养价值。致力于提升'三品一标'（无公害农产品、绿色食品、有机农产品和农产品地理标志）的整体市场份额，目标设定为超过80%。同时，构建全面的营养型农产品推广平台，致力于推动高品质食用农产品的营养升级与市场扩展，助力贫困地区的农产品实现安全与营养双重出口。我们还将持续研发全国性的农产品营养品质动态数据库，并开发食物营养供需平衡决策支持系统，以科学指导农业生产与消费选择。

致力于构建满足多元需求的食品营养健康发展体系，充分利用我国丰富的特色农产品资源。根据不同人群的健康特性，着重发展保健食品、营养强化制品以及双蛋白类创新食品。强化产业导向，维护市场秩序的规范化，以科学的方式引导消费行为，从而推动生产、消费、营养与健康的和谐共生。

推进健康烹饪模式与营养均衡膳食的示范推广，致力于传统烹饪方法的营养强化创新。研发新型健康烹饪模式，根据目标人群的营养需求和地域食物资源优势，进行系统化的营养均衡膳食配餐研究。同时，建立国家级食物营养教育展示基地，实施健康食堂和绿色餐厅的示范建设项目，积极普及健康烹饪理念与营养均衡配餐实践。

提升重大项目，特别是强化营养主食和双蛋白工程的实施强度。我们致力于推动马铃薯主食产品的研发与市场引导，重点关注传统大众化、地方特色鲜明以及休闲与功能性产品的发展，以此引领营养主食的示范潮流。通过优选优质动植物蛋白作为主要营养来源，我们将加强基础研究和加工技术创新，积极推动双蛋白工程重点产品的转化与普及推广。

致力于推动食品加工行业的营养优化转型，首要任务是探究加