医院清洗外包服务方案

 

 

 

 

招标编号：****

投标单位名称：****

授权代表：****

投标日期：****

 

 

一、优质服务实施策略

(一)概述与关键信息

1、项目简介

我司专业负责武汉市江夏区中医医院的各类工作服、病号服、手术衣、床单和被褥的清洗任务。污渍种类繁多，包括人体分泌物、血液、食物油脂、尿液、粪便以及药物残留等各种难洗物质。服务对象涵盖成人、儿童、婴儿，且适应不同层次的需求和严格的清洗标准要求。因此，医院的洗涤工作堪称一项既复杂又持续不断的挑战。

2、项目组织架构

1、江夏区中医医院的外包清洗服务采购项目的组织架构详述

(二)、详细洗涤指南与产品质量规格

1、高质量洗涤标准

近年来，伴随医院洗涤服务的社会化改革深入推进，医院在设备升级、工作环境优化、管理水平提升以及服务质量意识增强等多个方面均取得了显著进步。与此同时，各医疗机构对清洗出库的衣物质量标准提出了日益严苛的要求。对于工作服，特别强调了洗涤后的熨烫处理，并确保所有洗涤物品均经过严格的洗涤质量和消毒程序的把控。

2、洗涤条件的正确选择

洗涤过程本质上是洗涤剂的化学效应与洗涤器械的物理作用相互融合，共同作用于清洗目标。洗涤效果的好坏受到诸如洗涤器械、水质、温度、机械力的施加程度、洗涤时间以及选择适用的洗涤剂等多种因素的影响。

洗涤工具：

常见的洗涤设备包括半自动和全自动洗衣机。半自动洗衣机主要由洗衣桶与脱水桶两部分构成，其工作流程是先洗涤再漂洗，然而无法连续进行脱水过程。洗涤和漂洗完成后，用户需手动将衣物转移到脱水机进行脱水。尽管半自动洗衣机投资成本较低，但劳动强度较大，且具备一定的自我维修能力。相比之下，全自动洗衣机采用程序化操作，能实现洗涤、漂洗和脱水的一体化，清洁卫生，然而投资较大，且需要专业人员进行维护保养。

+水：

水有软水和硬水之分，通俗地讲，金属离子（铁、钙、镁等）含量多的为“硬水”，金属离子含量少的为“软水”。关干水的“软”“硬”程度世界上有许多标准，我国一般采用德国硬度标准，即1德国度表示100ml水中含有1mgCa0。硬水洗涤织物，不仅造成洗涤剂的浪费，而且由于钙镁离子在织物上的沉积使织物发灰、发暗、手感发硬，所以洗涤织物最好选择软水洗涤。

水温：：

水温的作用：

A、通过提升洗涤剂的溶解速度，促进泡沫分子的生成，增强其活性，从而充分发挥洗涤的功效。

B、纤维膨胀，有利于污垢清除。

C、优化水对织物的湿润与渗透效率。通常情况下，水温的提升能增强去污性能，然而在实际洗涤过程中，应根据衣物纤维的特性和耐温性来合理选定洗涤温度。

机械力：

机械力，即洗衣过程中所依赖的动力，如揉搓、刷洗、搅拌和转动等，其对洗涤效果具有直接的影响，通常力度越大，清洁效果越显著。然而，在实际洗涤过程中，必须充分考量衣物纤维的特性和新旧状态。只有这样，我们才能精确选择适宜的机械力，既实现满意的洗涤效果，又能确保衣物不受损害。

在追求衣物清洁度的同时，兼顾能源效率与衣物耐久性及工作效率，洗涤时间应根据衣物的污渍程度以及投入洗涤的衣物数量进行综合评估。在确保洗净度的前提下，尽量缩短洗涤周期以实现最佳效果。

洗涤剂，泛指一系列用于辅助水进行清洁去污的化学品，包括但不限于肥皂、香皂、洗衣粉及洗衣液等。

洗涤剂一般由以下成分组成：

A、我们所涉及的表面活性剂种类包括：阴离子型、阳离子型、非离子型以及两性离子型。

阴离子表面活性剂，如烷基硫酸钠、烷基醚硫酸钠和烷基苯磺酸钠，以其强大的去污效能著称。非离子型，如脂肪醇聚氧乙烯醚、烷基酚聚氧乙烯醚和烷基醇酚胺，以其优良的抗硬水性能、润湿和渗透能力而备受青睐。两性离子型，例如烷基甜菜碱和眯控咐，兼备洗涤去污功能的同时，降低了对织物的刺激损害。阳离子型表面活性剂，如烷基三甲基氯化铵、多长链烷基甲基氯化钠和汉化控，具备抗静电、柔软并具有杀菌功效。因此，选择何种类型的表面活性剂对于洗涤剂的整体性能及其优劣起着决定性的作用。

B、一系列水质软化剂，如三聚磷酸钠、沸石、柠檬酸钠、聚羟酸盐以及乙二胺四乙酸钠等，以其出色的螯合性能有效地降低水中的钙镁离子含量，从而优化水质。

C、主要抗再沉积成分包括：梭甲基纤维素、羧甲基淀粉、丙烯酸以及马来酸共聚物等高性能添加剂。

D、常用的荧光增白剂包括VBL、31#和33# CBS等品种。

E、芳香剂：花香、果香型等

F、常用的漂白剂包括：次氯酸钠、过硼酸钠、过碳酸钠、二氧化氯、二氯异氰尿酸钠、过氧化氢（双氧水）以及过氧羧酸等。

G、PH值调节剂：如硅酸钠、纯碱、片碱等

H、各类酶制剂：涵盖蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶以及纤维素酶等多种

J、泡沫控制添加剂：主要包括环氧乙烷-环氧丙烷共聚物和硅油乳液等高效配方。

医院衣物的污垢特性多样，单一洗涤剂难以满足全面的清洁需求。国内市场上众多知名品牌的专用产品，如强力医用洗衣粉、通用洗衣粉、专为去血渍设计的洗衣粉、能有效分解油污的乳化剂、合成洗涤剂、增强色彩的彩漂粉、氯漂粉、针对衣领顽渍的特效制剂、除锈剂、以及各类消毒粉和消毒液等，构成了医院洗衣房完整的洗涤解决方案，确保了衣物洗涤质量的高标准。

(三)、收发规定

1、门诊：每天收送一次；

2、值班被：每天收送一次；

3、工衣：按各科室轮收，每周收送二次；

4、病号服：

5、病床被服：

6、手术室被服：、：30、、

、妇产科：、

其他分点门诊：每周三次

备注：收送时间可根据医院要求协商调整，原则上除手术室、妇产科等被服用量大的科室外，其他科室每天一收一送。手术类布草每天必须保证收送两次，上午收集的布草洗涤后下午4点前送回医院，下午收到的布草次日上午送回，保证手术类布草的正常使用。手术室遇到特殊情况导致手术增多缺少布草，应按应急要求及时收集后及时洗涤，保证两小时能送回医院。

(四)、人力资源规划

1、针对武汉市江夏区中医医院的具体情况，中标单位需确保配备充足的管理人员、清洁人员及驾驶员。

2、确保员工职业安全，提供齐全的个人防护设备及配套工具。

序号	拟投入本项目人员	拟投入本项目职务	备注
1	1	经理	/
2	3	洗衣师	/
3	2	烘干熨烫	/
4	2	折叠	/
5	1	缝补	/
6	1	出纳	/
7	2	收送	/

5设备与厂房区域规划提案

1厂房空间功能区域布局区域

工衣、值班被等分拣、浸泡、洗涤区

一般被服分拣、浸泡、洗涤区

传染类分拣、浸泡、洗涤区

烘干区域：

熨烫区域：

(1)、工衣熨烫区；

(2)、被服熨烫区

2、详细阐述设备的功能分类

洗涤设备：

1)被服类专用机

2)工衣类专用机

3)婴儿类专用机

4)传染类专用机

烘干功能设备区域：

1)被服类专用机

2)工衣类专用机

3)婴儿类专用机

4)传染类专用机

软件：

1)招聘的洗涤厂主管及项目主管，应具备丰富的洗涤行业管理经验，且在洗涤业务领域有实操背景。

拥有超过三年的工作经验，专长于洗涤剂与消毒剂的运用，擅长监督与调度任务。在问题识别、分析及解决方面展现出卓越的能力。

2)仪容仪表：

在武汉市江夏区中医医院执行被服配送任务的员工，需身着统一工作装并出示公司有效证件：男性员工不得留长发或蓄须，女性员工需将头发盘起或保持在适宜长度；工作中务必做到言语文明、谈吐高雅、举止得体、对待他人以礼相待。

3)员工纪律：

a)确保严格遵循国家法律法规，并恪守医疗机构和公司的各项规章制度。

b)严格按照操作规程工作。

c)交接被服数量准确，无错漏。

对医院的情况、资料的保密。

(六)、医院织物污垢类型分析

1、医疗纺织品的种类与特性

1. 纯棉材质：包括病患服装、手术衣、床单及寝具。纯棉织物因其耐碱性和高温特性而适用，但可能较易产生褶皱。 2. 混纺化纤材质：如大多数白大褂，洗涤时需注意控制温度不宜过高，且务必彻底清洗，以防出现色泽褪色现象。

按颜色：

A、白色 B、浅色（花色）( C、深色

A、一般脏B、较脏 C、特别脏

A、针对各类工作服(A)如手术服(B)、病患服装(C)以及床单、被服(D)，洗涤操作应当遵循细致的分类原则，按照颜色深浅依次清洗，实施分档处理，以此确保衣物色泽鲜明，避免染色污染，从而保证高标准的洗涤效果。

2、污垢类型分析与粘附机理

污垢来源

A、大气污垢：灰土、粉尘、烟尘、植物花粉、杂菌微生物等B、人体污垢：人体分泌物，如皮脂、汗液皮屑、尿垢、粪便C、工作环境污垢：手术后的血渍、药渍、病人卧床留下的油渍、药渍等

污垢分类

A、针对油性污垢：此类污渍主要由动植物油脂、凡士林膏等油溶性液体或半固体构成，其清除需依赖于乳化作用以实现分散处理。

B、固态污染物：这类污垢主要包括尘埃和泥土，因其不溶性，通常可通过洗涤剂的作用以及物理摩擦力促使其在水中分散并得以清除。

C、水溶性污染物：主要包括人体自然分泌物、手术后残留的血迹以及药物玷污的斑痕

这些污渍通常并非孤立地依附于织物表面，而是构成一个紧密相连的复合结构。随着时间的推移及外部环境因素的交互作用，它们可能发生氧化反应，并可能在微生物的作用下形成更为复杂的化学物质。

A、附着机制：固态污渍主要通过空气流动散布于织物纤维表面或纤维空隙内，或者在摩擦过程中直接黏附于纤维微观通道。此类污渍可通过搓洗等物理手段移除，但对于粒径小于0.1微米的微尘，其清除则较为困难。

B、作用机制：污垢颗粒因带有异质电荷，呈现出显著的相互吸引，导致附着力增强。在清洗过程中，通过添加洗涤剂来中和这些电荷，促使污垢松动并脱落。

C、化学键合与化学吸附现象：果汁、墨汁、丹宁、铁锈以及血渍附着在织物上导致的固着色斑，其形成机制属于化学结合类型。对于这类由化学结合产生的色渍，通常需要借助特定的化学处理手段进行清除。

粘土及极性污染物通过与OH-和H+的化学结合，即氢键，与纤维产生牢固的化学吸附作用。然而，这种吸附力在面临洗涤剂的作用时能够被有效解除。

(七)、客户服务与反馈响应

1、我司项目主管积极与院方及其各部门保持紧密沟通，确保及时满足院方的被服需求。

2、项目主管应强化对洗涤服务质量的监督与员工服务态度的评估，以保证提供卓越的服务体验。

3、积极响应并满足医院的工作需求与管理规定，对任何投诉做到及时响应与妥善处理，确保达到医院的满意度要求。

4、致力于保护医疗设施的资产，持续推动创新的科学清洗技术，以期最大限度地延长衣物的使用寿命。

5、面对不可抗力导致的被服收送困扰，我们将竭尽全力确保医疗物资的供应充足，并保持与医疗机构的即时沟通协调。

(八)、详细洗涤操作指南和关键提示

1、洗涤详细步骤

医院被服洗涤流程图

2、洗涤规程

第一步骤：服装收发管理

中标方的员工有序地将洗净的被服分发至各医院科室，并与护士长或护士们共同清点接收的数量，确认无误后办理签收手续。

完成被服数量确认后，双方工作人员在收洗单上登记，由中标方员工收取。重要说明：收洗单的第一联作为洗衣房的存根，第二联保存于医院总务科，而第三联则由医院科室留存。

第二步骤：被服的洗涤程序

洗衣回收入库的被服在接收后，首当其冲的程序是对之进行细致的分类，依据污渍程度将其划分为轻度污染、重度污染以及特殊污渍类别。

衣物分类如下：婴儿服装、工作服、常规病号服、手术专用衣、隔离类病号服、妇产科特定衣物以及专用洗手衣，均需分别清洗。

洗涤被服前，检查衣物内是否藏有纸屑、胶片、针头等杂物，并将其先行清理，

被服如有血渍或排泄物污染，应首先进行清水预处理，然后按照标准程序进行分类清洗。

第三步骤：常规洗涤程序

按照实际洗涤需求，配置洗衣粉、消佳净及乳化油等清洁剂的相应标准浓度。

工衣类

执行细致检查：移除医护人员工作服口袋中遗落的圆珠笔、签字笔、口红及个人卫生纸等物件。

在清洗医护人员的工作服之前，务必先对衣领和袖口进行细致的衣刷清理。

推荐的装载量应占洗衣机额定承载能力的三分之二，以确保衣物的合理装载。

首先进行预洗操作，将常温清水注入设备至高水位，持续冲洗三分钟后，排出清洗废水。

主洗程序采用低水位添加洗衣粉、去油剂、消佳净及漂白液，首先在常温条件下进行20分钟的洗涤，随后提升至80℃的高温状态，继续洗涤25分钟，最后完成排水操作。

漂洗：

1)、初次洗涤程序：注入满水位后进行8分钟的清洗，随后进行中度脱水。

2)、第二阶段：进行5分钟的高水位水量充分洗涤，紧接着进行高效脱水程序。

3)、漂洗逐步降温以防死折出现。

·第四次漂洗：注冷水，等温度下降再脱水。

病号服类

首先进行预洗操作，将常温清水注入设备至高水位，持续冲洗三分钟后，排出清洗水。

主洗程序采用低水位并添加洗衣粉与消佳净，首先在80℃的蒸汽环境下进行预处理洗涤，历时20分钟。随后，温度逐渐提升至110℃，进行深度高温洗涤，持续时间为25分钟，最后完成排水操作。

漂洗：

1)、针对重度污染的衣物，执行初次洗涤程序，需在高水位下注水并运行8分钟，随后进行中期脱水；对于轻度污染的衣物，则选用高水位水量，洗涤时间为5分钟后同样进行中期脱水和漂洗。

2)、第二阶段：进行高水位下的充分漂洗，时长为五分钟；漂洗完毕后紧接着进行高度脱水处理。

3)、漂洗逐步降温以防死折出现。

第四次漂洗：注冷水，等温度下降高脱水。

传染病服类

按照分类程序，传染性被服应投入消佳净浸泡池进行处理，建议浸泡时长约为三十分钟。

启动洗衣机，首先将预先经过浸泡的衣物装载入内，随后加入适量的洗衣粉与消佳净。设定洗涤程序，选择高温蒸汽清洗模式，确保水温升至120℃，并保持这一状态进行25分钟的洗涤周期。

漂洗：

1)、初次洗涤程序：向设备中注满水，设定高水位，进行8分钟的充分洗涤，随后执行中度脱水漂洗。

2)、第二阶段：向洗衣机内注满水，进行5分钟的高水位洗涤；随后，进行漂洗并启用高脱功能。

3)、漂洗逐步降温以防死折出现。

第四次漂洗：注冷水，等温度下降再脱水。

床单类

首先进行预洗操作，将常温清水注入设备至高水位，持续冲洗三分钟后，排出清洗废水。

在80℃高温环境下，通过注入洗衣粉及消佳净于低水位状态下的蒸汽洗涤程序，持续20分钟。

将温度调整至100℃，随后进行高温洗涤，持续20分钟后完成排水操作。

漂洗：

1)、针对重度污染的衣物，首先将其置于高水位，启动洗涤程序，持续8分钟；而对于轻度污染的衣物，则采取相应的洗涤流程。

注入高水位水量洗5分钟后中脱漂洗。

2)、第二阶段：进行高水位水量的深度洗涤，时长为五分钟；紧接着，执行第三次漂洗步骤。

3)、逐步降温以防死折出现。

第四次漂洗：注冷水，等温度下降再脱水。

婴儿衫裤类

首先进行预洗操作，将常温清水注入设备至高水位，持续冲洗三分钟后，排出清洗废水。

在主洗阶段，我们采用低水位配置洗衣粉，经过10分钟的预处理后，再注入蒸汽将水温提升至80℃，继续进行20分钟的深度洗涤，随后进行排水操作。

漂洗：

1)、初次洗涤程序：向设备添加满水量，进行5分钟的洗涤后，接着进行中期脱水漂洗。

2)、第二阶段：向洗衣机内注满水，进行5分钟的高水位洗涤；随后，进行漂洗并启用高脱功能。

3)、漂洗逐步降温以防死折出现。

第四次漂洗：注冷水，等温度下降再脱水。

产科被服类

首先进行预洗操作，将常温清水注入设备至高水位，持续冲洗三分钟后，排出清洗废水。

主洗程序采用低水位设计，先加入适量洗衣粉及消佳净，随后在80℃的蒸汽环境下启动洗涤过程，持续20分钟。接着，温度将调整至100℃进行高温强化洗涤，历时25分钟后完成排水操作。

漂洗：

1)、针对重度污染的衣物，执行初次洗涤程序，需在高水位下注水并运行8分钟，之后进行中期漂洗；对于轻度污染的衣物，则采用同样高水位注水，洗涤时长缩短至5分钟，随后进行中期漂洗步骤。

2)、第二阶段：进行高水位水量的深度洗涤，时长为五分钟；紧接着，执行第三次漂洗步骤。

3)、逐步降温以防死折出现。

·第四次漂洗：注冷水，等温度下降再脱水。

手术室被服类

执行预清洗程序：逐步加入常温清水至设备高水位，进行五次冲洗，每次持续三分钟，随后排放清洗水。

主洗程序首先在低水位状态下加入适量洗衣粉与消佳净，维持80℃的洗涤温度，持续20分钟。随后，温度将适时提升至120℃，继续进行高强度的高温洗涤，时长为25分钟，最后完成排水操作。

漂洗：

1)、针对重度污染的衣物，执行初次洗涤程序，需在高水位下注水并运行8分钟，之后进行中期漂洗；对于轻度污染的衣物，则采用同样高水位注水，洗涤时长缩短至5分钟，随后进行中期漂洗步骤。

2)、第二阶段：进行高水位水量的深度洗涤，时长为五分钟；紧接着，执行第三次漂洗步骤。

3)、逐步降温以防死折出现。

第四次漂洗：注冷水，等温度下降再脱水。

手术室手衣类

首先，将常温清水注入设备至高水位，进行初次清洗，持续3分钟；然后排水，重复此步骤一次，确保预洗过程的充分进行。

主洗程序采用低水位配置，辅以洗衣粉及消佳净，以80℃的热水进行深入清洁，持续洗涤20分钟，随后进行高温环节。

漂洗：

1)、针对重度污染的衣物，执行初次洗涤程序，需在高水位下注水并运行8分钟，之后进行中期漂洗；对于轻度污染的衣物，则采用同样高水位注水，洗涤时长缩短至5分钟，随后进行中期漂洗步骤。

2)、第二阶段：进行高水位下的充分洗涤，时长为五分钟；随后进行深度漂洗，紧接着进行高速脱水程序。

3)、漂洗逐步降温以防死折出现。

●注冷水，等温度下降再脱水。

最后过清水。

第四步骤：晾干与烘干方法

洗涤完毕的被服进行分类晾晒或烘干，

对于床单、被套等大型寝具，应采用熨平烘干机进行专业处理。

对于病号服、工衣及婴儿衫裤等小型衣物，必须采用100℃高温蒸汽烘干机进行烘干处理。

对于在熨烫或烘干过程中出现的污渍衣物，应首先进行翻洗以确保其洁净，随后再进行烘干处理。

第五步骤：熨烫服务

衣领、袖口及胸边的细节部位将经精心熨烫处理，确保其平滑且无任何褶皱。

所有大件床单及被套将经细致熨烫，确保视觉上无明显褶皱痕迹。

护士帽需经手工清洗、晾干后精细熨烫，确保其表面平整且无任何褶皱。

第六步骤：精细折叠与无缝连接

>被服烘干或熨烫后按科室分类进行折叠。

所有同类被服应采用统一的折叠规格，确保印有院方标识的外表面朝向明显可见。

在折叠作业中，遇到破损的被服将单独挑选并进行修复，对缺失纽扣的衣物则予以纽扣补充。

除了对双层供应包布实施双面缝补，床单、被套以及工作服装等服饰类物品将采用单面缝补工艺。

3、专业医院衣物清洁指南

作为医疗机构日常形象的标志，每位员工每日着装的白大褂其洁净度直接关乎医院的整体风貌。通常情况下，白大褂的领口、袖口部位易积累污渍，而前胸区域则常见药物残留。在清洗白大褂时，我们应注意以下几个关键环节。

A、医护人员在白大衣口袋内通常存放着圆珠笔、签字笔、口红及手纸等日常用品。然而，不慎将这些物品投入洗衣机，可能会对整批洗涤衣物带来污染隐患。

B、为了提升白大衣在洗涤过程中的清洁效果，建议装载量保持适中，以2/3容量为宜。

C、在预洗阶段，适量使用高效医用洗涤剂能有效促进固态污渍的脱落。

D、主洗采用低水位加料后洗涤20分钟后高温洗涤，漂洗逐步降温以防死折出现，影响后整理。

E、在时间允许的情况下，建议预先使用衣领净对白大衣的领口和袖口进行预处理，此举有助于节省主洗材料并缩短主洗周期。

F、对于彩色大衣，建议单独采用分色洗涤程序，以防止色彩流失或相互染色。可适量添加氧漂粉以去除污渍并提升亮度与鲜艳度。然而，使用氧漂粉时务必确保水温在60℃以上，且洗涤液的pH值需控制在8.5以上，如此方可充分发挥其效果。

手术服上的主要污染主要包括血液和药物残留。鉴于血液含有蛋白质特性，清洗时务必避免高温处理，因为高温可能导致血渍渗透并永久地附着在纤维上，常规洗涤手段往往难以清除。因此，在清洁手术服时应注意以下几点：

A、低温中水位多次预洗直到无血水出现。

B、在洗涤过程中，应首先将衣物浸泡于不超过60℃的含有加人去血渍洗衣粉的水中，时间控制在30分钟。随后，加入适量的消毒剂，进行高温洗涤，确保衣物的卫生清洁。

C、在时间许可的情况下，手术服可先置于专用容器内，采用去血渍洗衣粉水溶液进行适当浸泡，随后进行常规清洗处理。

D、处理固化血渍时，通常采取氯漂或氧漂的方法进行氧化脱色，继而通过中和反应去除铁质杂质。

病服

在清洗病号服后，通常建议先用酸性物质中和，随后添加适当的柔顺剂进行处理，以确保衣物的舒适度和保养效果。

床单、被服

床单及寝具上的主要污渍源自人体分泌物、食物油脂以及药物痕迹。推荐采用逐步升温和降低水温的方式进行分阶段清洗，同时添加适量的油渍乳化剂能有效协助去除油渍，确保洗涤效果理想。

慎用次氯酸钠漂白消毒剂

作为一款备受医院洗涤场所青睐的消毒剂，次氯酸钠因其卓越的消毒与漂白性能及经济性而长期被选用。然而，值得注意的是，其对织物具有显著的腐蚀性和脱色效应，可能导致织物损坏加剧，特别是对于彩色衣物，褪色问题尤为严重。因此，在使用时须格外慎重，以控制可能的损失。

A、在操作时，需将次钠以超过水体积十倍的比例进行稀释，然后在洗衣机运转过程中添加。

B、彩色衣物最好不用次钠漂白消毒。

C、鉴于某些药物可能在接触含氯漂白剂时发生氧化反应，导致颜色变为褐色，并且此类染色物质容易吸附在织物纤维中难以清除，因此我们推荐在洗涤过程结束后再添加含氯漂白消毒剂进行处理。

确保产品质量上乘，于出厂前彻底消除任何微小污渍。

在衣物洗涤流程中，可能会残留难以清除的污渍，如黄色印记、药剂残留、久远的血渍或锈斑，一旦察觉到这些痕迹，应立即采取相应的处理措施，可能需要借助化学方法、氧化手段或者还原技术进行局部深度清洗。

4、医院布草清洁处理指南

4.1、项目范围与定义

本规范明确了可循环利用的布草清洗过程中的感观评价参数、微生物标准、抽样检测程序以及卫生管理细则。此标准适用于医疗机构的布草清洗部门，以及为医院提供专业布草清洗与消毒服务的机构。

4.2、专业术语定义

所有在医院内清洗的织物制品，包括病患的衣物、床单、病房清洁布、手术专用布料以及医护人员的工作服装。

针对病患的生物媒介，血液、体液、分泌物及排泄物皆被视为潜在传染源，实施严格的隔离措施是必要的。无论这些物质是否直接附着明显血渍，或者是否接触了未完整防护的皮肤和黏膜，所有接触者均需实施相应的防护手段。其核心特性表现为：

(1)在保障措施中，着重于同步防止血源性和非血源性疾病的传播。

(2)注重双向防护策略，旨在同时防止疾病的双向传播，即防止由病人向医务人员的感染，以及防止医务人员向病人的交叉感染。

(3)针对疾病的传播主要途径，实施相应的隔离策略，涵盖接触性隔离、空气传播隔离以及飞沫（微粒）防护措施。

4.3、评估感官体验的关键要素

·布草外观整洁、无水渍、无污渍。

无异味。

无异物，无破损。

4.4、布草洗涤流程

洗涤流程应遵循明确的功能区域划分，具体分为两个部分： - 污染区：主要包括物品清点、分类、清洗作业区以及污车存放区域，该区域需设置物理隔断以确保独立性。 - 清洁区：涵盖烘干、熨烫、修补、折叠、存储、分发及洁车存放环节，同样配备显著标识以示区分。 这两个区域应具备实质性的隔离措施，并设有清晰的标识指示。

流程设计严谨：确保人流与物流的分离处理，遵循洁污分明的原则。物流路径应设定为洗涤区域→烘干熨烫区域→清洁衣物储存空间，按照由污染至洁净的顺序顺向流动，严禁反向操作。

洗涤环境卫生要求

洗涤部门的选址应当满足以下要求：与垃圾处理站保持至少10米以上的安全距离，且周边不应存在任何释放有害气体、烟雾或产生大量灰尘的设施，以及任何有毒有害物质。此外，工作区域需远离可能滋生蚊蝇等病媒昆虫的环境，并确保无蟑螂等有害生物的滋生条件。

工作区域应确保地面平整光滑，无尘埃积聚，便于日常清洁维护。工作台面需维持在细菌菌落总数不超过每平方厘米1500个cfu（ colony-forming unit，菌落形成单位）的卫生标准，以确保洁净环境的要求得以严格执行。

洗涤区域（室）应确保通风优良，遵循空气从清洁区域向污染区域的单向流动原则，具体标准依据GBZ2-2002和GB/T18883-2002的规定执行。

对于表面和地面的显著血液、体液或分泌物污染，应及时实施覆盖处理，随后在完成60分钟的消毒程序后，进行收集、清理，并运用含有效氯浓度500-700毫克/升的消毒剂进行擦拭作业。

洗涤过程的卫生要求

洗涤过程包括六个相继步骤：分拣、清洗、烘干、熨烫、修正及折叠。

在分类过程中，布草依据其来源可分为针对病人的和个人工作人员的两类。其中，病人布草进一步细分为常规布草、明显污染的布草以及婴儿专用布草。

洗涤规程：对于婴儿室、产房及手术室等关键部门的患者床单被服，需单独使用专用洗衣机清洗；医护人员与患者的布草应当分区或分批进行洗涤；对明显污染的布草，应特别安排独立的洗衣机进行处理。

洗涤过程划分为预处理、主清洗、漂白、中和及最终整理等五个阶段。

装载程度是洗衣容器与干衣重量之比，装载量宜为每10L洗涤1kg衣物（即比率为。

预洗

预洗阶段通过使用不超过35摄氏度的清水，旨在有效清除可溶性污渍，其特征表现为低温水源和较高的水位。建议预洗时长不少于10分钟，确保清洗效果充分到位。

主洗

针对不同污染程度的布草，可适当添加适量的碱、清洁剂或乳化剂。

洗涤方法

热洗涤程序设定如下：先以70℃水温处理25分钟，随后提升至90℃继续加热10分钟。

冷清洗程序：采用含有效氯浓度250-400毫克/升的消毒液，进行不少于20分钟的浸泡，通过低温清洗以消除有机物质。

针对不明类型的污渍，推荐执行以下局部清洁程序。

a)使用洗涤剂。

b)使用有机溶剂，如丙酮或酒精。

c)针对小块斑渍，推荐采用实验室级别的氢氯酸溶液；而对于大面积或特殊需求区域，可选用氟化氢钠或氟化氢氨等酸性溶液进行处理。

d)采用温和的溶液，例如连二亚硫酸钠或亚硫酸氢钠作为还原剂或剥色辅助剂。

e)采用氧化剂，例如液体漂白剂（次氯酸钠）或过氧化氢。

洗涤程序的执行须严格遵循提供的步骤。在各步骤间，务必确保布草得到充分的冲洗。

漂洗

确保布草悬浮污渍和残留化学洗剂的彻底清除，采用稀释手段进行处理。每次漂洗过程需保证不少于3分钟，且在每次漂洗后须实施脱水步骤。重复此漂洗程序应不少于3次，以实现全面洗净。

中和

在最终冲洗阶段，酸被用于抵消剩余的碱性物质。处理完成后，废水的pH值应稳定在6.5至7.4范围内。

整理过程

在熨烫、修补和折叠布草的过程中，务必确保其在清洗后不会遭受污染。为了保护布草免受损害并防止过度收缩，平烫机底面温度应严格控制在180℃以下。

运输过程中，必须严格区分污染布草与清洁布草，确保两者不混装在同一运输工具内。完成对污染布草的运送后，车辆应立即进行彻底消毒程序。

>污染布草应密闭运输，防止环境的污染。

在运输污染布草时，应当实施适当的包装，所选用的包装材料必须确保无毒且无害。同时，务必严格区分污染布草与清洁布草的包装，以防止在运输过程中发生混淆，对清洁布草造成污染的防护措施必须严谨执行。

清洁布草需储存在无尘、干燥且不受污染（包括烟雾、灰尘、湿气及可能的寄生虫侵害）的环境中。

工作人员卫生要求

在执行分检和装机清洗任务时，污染区工作人员需严格遵守标准预防措施。

在清洁区，工作人员在执行烘干、压熨、折叠及发放布草的过程中，务必确保手部的清洁卫生，以防止对布草造成污染。

直接接触布草的工作应由非罹患痢疾、伤寒、肺结核等肠道传染病以及化脓性或渗出性皮肤病的人员执行。

员工在洗涤岗位上需按年度（每年一次）实施健康检查，而洗涤消毒服务机构则需定期组织卫生知识的培训，只有通过考核的人员方被允许上岗。

4.5、环保措施与排放标准

服务提供机构的洗涤消毒废水排放管道应当确保密封，禁止明沟排放。废水及废弃物的处理必须符合国家规定的排放标准要求。

(九)、医院织物清洁与管理方案

1、高效卫生处理

+水不能完全清除织物上附着的微生物、有机物等，通常推荐洗涤的水温在。通过洗衣机的循环，洗涤剂的作用，以及严格控制含氯漂白剂的用量，微生物污染的载量会得到满意的下降。

在对普通织物进行清洗消毒时，推荐采用高温处理程序，标准建议的水温为71摄氏度，并确保至少维持25分钟的加热时间。

明确感染性物质污染的织物，采用加氯清洗是安全的，可在漂白环节中，将余氯含量控制在。

对来自传染病房、烧伤病房的织物，推荐的清洗过程中所选择的高温为90℃，并至少持续25min;或采用有效氯500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗涤,然后用清水漂净。

有明显血、脓、便等污染的织物，被视为感染性织物。在使用高温水洗前，先用冷洗涤液或冷碱水将血、脓、便等有机物洗净，再按传染性衣被洗涤消毒。洗衣房无完善的污水处理装置，应对该洗液进行消毒（如投氯消毒，总余氯含量不低于10mg/L)处理后，方可排入下水道。

高效织物消毒：含氯消毒剂的优势与限制 - 杀菌效果显著：能有效消除织物表面的微生物。 - 不利影响：可能导致织物磨损，缩短使用寿命；对彩色织物存在漂白风险；对操作人员构成毒性威胁；并可能腐蚀金属设备，对环境造成潜在腐蚀。 鉴于上述特性，对含氯消毒剂的使用浓度需严谨把控，并审慎运用。

在洗涤流程中，通过施用弱酸性溶液中和水、皂液及清洁剂中的碱质，迅速将织物所处的洗涤液pH值从12降至5，此举亦有助于部分微生物的杀灭作用得以实现。

在织物洗涤流程的末期，特别是在熨烫阶段，其对微生物的消除效果显著，因此，务必确保烘干和熨烫过程的时间掌控与质量标准得以严格执行。

医院织物不推荐干洗。

2、高效医疗织物清洁与消毒管理策略

工作流程

在进行一般织物的分拣与洗涤/消毒作业时，应遵循由污染至清洁的顺序，严禁反向操作，并严格遵循以下工作流程步骤。

分类→收集→分拣（一般织品）→去污/消毒（必要时）→洗涤→烘干→修补（必要时）→熨烫与折叠→储存→运送

分类要求

1)、医用织物使用后，必须严格遵循分类规定进行处理。

2)、在各个诊疗区域应配置专为医用织物设计的收纳设备；对于二级及以上医疗机构，建议设立专用的织物轮换储藏库。

3)、织物在治疗区域内不得进行清点与处理。对于使用后的普通织物，如需此类操作，应确保在具备充分防护措施的封闭诊疗区域中的卫生处置间或专用织物轮换库内进行处理。

4)、病房内床边或现场应实施对使用后污染织物的分类收集，立即将其密封包装，随后运送至卫生处置间或专用周转库临时存放，确保标识清晰明了。

在洗衣房污染区域内，医用织物的一般织物应进行分拣与清点作业。然而，对于污染织物，其在消毒前禁止进行清点或分拣操作。

在分拣作业过程中，务必对各类织物内部进行细致核查，以防金属或其他尖锐物品导致的意外伤害发生。

3、高效烘干处理流程

医用织物洗涤后按织物种类选择进行熨烫或烘干，烘干温度应 。

洗涤后织物整理包括熨烫、修补、折叠过程，其过程应严防洗涤后清洁织物的二次污染。为避免织物损伤和过度缩水，平烫机底面温度。

在烘干与整理程序中，务必实施严格的质量管控。具体步骤如下：在启动烘干作业前，需对已洗涤完毕的医用织物进行彻底清洁度核查，如发现残留污渍，必须重新进行洗涤处理，确保织物洁净无瑕。

4、优质织物包装规范

医用织物应及时装包封袋进行暂存、运送。

采用可重复利用的布袋对一般织物进行搜集并打包处理。

对于污染织物的收集，推荐采用防水且能溶解于污水的专用收集袋。在必要时，还需在外额外封装一层塑料袋以确保安全。这些收集袋的表面应明显标注警告标识，以引起相关人员的注意。

在实施污染织物的搜集过程中，一旦收集袋接触并沾染了感染性物质，必须使用额外的收集袋进行封装处理。

包装袋的装载限制要求医用织物的使用量不得超过其总容量的三分之二。

一次性医疗废物包装袋在使用后，须遵循《医疗废物管理条例》的相关规定进行处置。对于可重复利用的布袋，每次使用后必须实施单独的消毒程序。同样，使用