健康体检医疗服务方案
招标编号:****
投标单位名称:****
授权代表:****
投标日期:****
一、健康分析
据统计,我国健康人口仅占总人口的5%,其中20%的人口处于疾病状态,剩下的75%则被界定为亚健康人群。
当前趋势显示,越来越多的人开始倾向于定期进行健康体检,以此来及早发现并预防潜在的健康问题,这已演化为一种全新的生活需求。
随着经济的日益繁荣,人民的生活水平显著提升。在此背景下,公众对个人健康的关注度日渐增强。
体检服务市场,尽管初期附属于医疗机构,但其发展前景日益繁荣。在我院服务区域范围内,体检市场的起步阶段尚未充分展开,蕴含着巨大的发展潜力,且预计将以逐年递增的态势扩展。因此,作为医院服务内容的延伸,健康体检拥有广阔的市场前景。
体检:作为提升个人健康的重要手段,对于预防严重疾病的实施具有显著功效。
体检市场现有的格局大致由医疗机构的四大主体主导:医院、疗养院、门诊部和专门的健康体检中心。然而,公立医院由于场地局限,体检区域与医疗治疗区共享,这可能导致健康人群与患者资源混用,增加了交叉感染的风险。此外,公立医院的国有性质往往伴随着服务效率和服务质量的潜在短板,从而在市场竞争中处于相对弱势的地位,其下属的体检部门竞争力受限。
毋庸置疑,未来的体检市场竞争中,那些在人性化服务、高效营销策略、精准宣传以及客户满意度上表现卓越的体检中心,将成为最终的胜出者。
二、导致“亚健康”的原因
1、心理因素
以下心理因素构成疾病的重大风险:职业满意度低、项目执行受阻、职业技能未获认同、生活缺乏目标感、持续遭受负面情绪困扰、对现有生活的不满、以及可能存在的个性缺陷与特立独行的性格特质。
2、社会因素
面对日益激烈的市场竞争,工作、学习与生活的多重压力接踵而至;社会关系的复杂性导致上下级及同事间的关系趋于紧张;诸如离婚、丧偶、失业等生活变故,以及法律纠纷和沉重的经济负担,亦构成挑战。此外,单调乏味的日常生活、工作和学习模式也易引发负面情绪,对身心健康构成潜在威胁。
3、生活习惯和行为因素
不健康的生活习惯,如持续缺乏休息与睡眠、长期吸烟、过度饮酒、长时间坐姿工作、体育锻炼不足、误用保健产品以及药物滥用,往往诱发亚健康状态。
4、饮食结构因素
主要问题源自过量摄入高热量和高脂肪食品,再者,频繁摄入食品添加剂、饮食无规律、过度饮食以及营养素摄取不足也是不容忽视的因素。
5、人际关系因素
面对社会的多元化与快速变迁,人际关系呈现出日渐疏离的趋势,交流趋向于肤浅、形式主义和物质导向,这可能导致情感困扰、孤独情绪频发,从而引发心理健康问题。
6、环境因素
人体健康受到来自多方面的环境污染物影响,其中包括大气污染、汽车尾气排放的空气污染、水质受损导致的水污染、食品污染的潜在威胁,以及噪声与电磁辐射等多元化的噪声和电磁污染。这些因素无论轻重,均对各系统产生不同程度的负面效应。
你觉得导致“亚健康”的原因是?
三、“亚健康”的症状
1、躯体方面
以下是常见的症状表现: 1. 持续的疲劳感,身体经常感到力不从心,对运动缺乏积极性。 2. 容易出现持续的倦怠和疲劳,伴随着睡眠质量下降,如失眠或多梦。 3. 头痛、头晕、耳鸣等不适感时常伴随。 4. 胸闷不适,食欲减退,消化系统功能可能受到影响。 5. 免疫力下降,易感冒。 6. 生理周期可能出现异常,如月经紊乱。 7. 性欲减退,对日常生活的活力有所减弱。
2、心理方面
常见的心理症状包括焦虑与抑郁,伴随着情感波动,表现为冷漠、无力感、绝望、孤独、空虚、轻率行为,甚至可能出现婚外情和早恋现象。此外,个体还可能表现出精神疲惫、持续的心情低落、情绪易怒、紧张焦虑、注意力分散、记忆力减退、反应迟钝以及精力显著下降等症状。
3、人际交往方面
主要特征表现为社会适应机能受限及人际关系波动,具体表现为人际关系紧张,难以融入集体,难以获取必要的社会支持系统,家庭关系调适困难,导致个体感受孤独、冷漠、猜疑,甚至可能出现自闭倾向和行为偏差。此外,这些问题还可能引发多元的心身健康问题。
4、道德方面
亚健康状态下关于道德的体现主要体现在:个体行为虽未逾越社会伦理与法律规范,亦未造成实际危害,但仍显露出潜在风险。若不及早纠正,可能滑向违背道德或违法的边缘。
本书总报告《2022年国民心理健康调查报告:现状、影响因素与服务状况》(以下简称《总报告》)由中国科学院心理研究所国民心理健康评估发展中心陈祉妍教授率团队撰写完成。 《总报告》对2022年国民心理健康现状与趋势、心理健康服务需求状况进行了调查与分析,提出了维护和促进国民心理健康水平的对策和建议。
2021至2022年,国民心理健康状况调查共采集包括青少年和成年人在内的总样本逾19万份,《总报告》抽取具有代表性的成年人样本6859份,覆盖全国31个省、自治区、直辖市,东部地区占47.0%,中部地区占24.4%,西部地区占23.9%,东北地区占4.7%。男性占42.5%,女性占57.5%;平均年龄36.0岁;城镇户口占66.6%,农村户口占33.4%。
本次调查使用的工具,首先是历年“心理健康蓝皮书”的核心监测工具《中国心理健康量表(简版)》、《流调中心抑郁量表(简版)》,同时使用了《广泛性焦虑障碍量表》、《心理健康服务问卷》等。
一、2022年国民心理健康情况
1、随着年龄的增长与经济收入的提升,心理健康风险呈现出逐步下降的趋势。
统计结果显示,抑郁筛查的检出率为10.6%,焦虑风险检出率为15.8%。相较于2020年的调查,当前的抑郁风险检出率稍显降低。抑郁与焦虑的水平影响因素具有高度一致性,首要的影响力因素包括...
响因素是年龄与收入。
根据研究报告,青少年阶段被揭示为抑郁症的高风险群体,特别是18至24岁的年轻人,其抑郁症检出率达到了惊人的24.1%,明显高于其他年龄段。相比之下,25至34岁的成年人群检出率为12.3%,显著低于18至24岁的青年人群,且高于35岁及以上的各年龄段。焦虑风险的年龄分布趋势与之相似。
不同年龄组的抑郁风险检出率
根据本研究的观察,抑郁风险检测结果显示呈现出一个波动趋势:月收入在2000元及以下的群体中,抑郁风险检出率处于最高点,并且明显高于其他收入层次的群体。
不同月收入下的抑郁风险检出率
2、各职业群体的心理健康特性展现出明显的差异化特征。
在职业心理健康评估中,无业或失业群体显示出显著的抑郁风险,检出率高达31.0%,远超过其他职业类别。相比之下,管理层的抑郁风险检出率最低,仅为3.2%。
不同职业的抑郁风险检出率
不同职业人群在《中国心理健康量表》上也展现出不同的剖图特征。
二、国民心理健康状况的影响因素
1、工作状态异常影响心理健康
分析工作状态与心理健康的关系,发现:无工作岗位/失业/待业人群的抑郁风险检出率最高,当前虽有工作岗位但基本没进行工作的群体,抑郁风险检出率次高,与无工作岗位/失业/待业人群非常接近。抑郁风险检出率最低的群体是每天工作时间与平时相似的这组人群,也就是说,他们的工作状态是较为稳定的。相比之下,工作时间变动,无论是更少或更多的工作时间都会显著增加抑郁的风险。
抑郁风险与工作倦怠的关系尤为显著:在重度工作倦怠群体中,抑郁检出率超过40%,显示出较高的风险。相比之下,轻度工作倦怠组的抑郁检出率约为14.4%,略高于整体平均值。值得注意的是,无工作倦怠状况下的抑郁风险明显较低。因此,对于重度工作倦怠者的心理健康问题,应给予特别关注。
2、家庭与社会支持保护心理健康
家庭外部和内部的支持对个体的心理健康产生显著的积极效应。其中,朋友的援助作为家庭外部支持的关键来源,研究数据显示,随着朋友支持度的提升,抑郁症筛查阳性率呈现出下降趋势。在缺乏朋友支持的情况下,抑郁症筛查结果(32.3%)显著高于平均水平(10.6%)。
家庭内外支持在婚恋状况分析中占据显著地位。已婚群体的抑郁风险相对较低(检出率为5.7%),而未婚且无伴侣的群体抑郁风险最高,检出率高达23.6%,这在一定程度上受到了年龄因素的影响。亲密关系的建立与维护对于个体的心理健康具有显著的防护效果。因此,倡导并促进青年人建立稳定和谐的婚恋关系以及维护婚姻家庭的和谐,对于提升公众的心理健康具有不可忽视的价值。
3、运动与睡眠对心理健康的影响
人们对运动与睡眠对心理健康的重要影响的认知日益深化。本研究特别关注了运动频率、每次锻炼持续时间和午休时间对抑郁风险的效应。结果显示,无规律运动(每周运动次数为0)的群体,其抑郁风险检测率显著高于常规运动者。随着每周运动频率的提升,抑郁风险检出率呈现出逐步下降的趋势。
在探究单次运动持续时间与抑郁关联的分析中,我们得出结论,对于提升心理健康效益而言,每次运动建议不少于20分钟方显成效。
分析午睡与抑郁风险检出率的关系可以发现,适度午睡对于心理健康具有保护作用。不午睡组别的抑郁风险检出率最高,而午睡时长为分钟组别的抑郁风险检出率最低。这与通常提倡的午睡在30分钟左右的健康建议基本吻合。
三、国民心理健康服务状况
在服务获取便捷性方面的调查显示,相对于心理咨询,受访者对心理课程的可获取性评价稍高。数据显示,对心理咨询服务感到“非常便利”和“相对便利”的比例达到了55%,而对于心理课程的这一感受则提升至71%。与2020年的调查结果相比,受访者对于获取心理健康服务的便利性体验有显著提升。
对于心理咨询和心理课程这两类心理健康服务,总体上满意的人数居多。对心理咨询倾向于满意的(包括“很满意”和“比较满意”)人数占78%,而对心理课程感到满意(句括“很满意”和“比较满意”)的人数占89%。与2020年调查相比,对两类服务的满意度均显著上升。
四、对策与建议
第一,致力于提升心理健康服务的便捷度与规范化水平。
第二,推动心理体检普遍开展。
第三,关注低收入群体与失业无业群体。
第四,关注与支持青年群体。
第五,致力于预防工作疲劳,强化职业辅导,兼备全面的心理支持服务。
第六,加强对健康生活方式的倡导与支持。
一、健康体检行业发展状况
健康体检是近几年发展起来的新兴医疗保健服务项目,它是伴随新的医学理论“亚健康”而迅速崛起的。随着工作、生活节奏的加快,人们承受的压力越来越大,生活方式的改变、不良生活习惯的亚健康影响,以及社会环境5大量吸烟 6作息不规律因素等,使“亚健康”4酒过渡 7长期食用烧烤人群逐年上升。据中3不主动体检 8.大量食用高脂华医学杂志调查统 物蛋白的2缺乏日常练 9久坐不动计数据显示,“亚健1有病不求医 10.经常熬夜康”人群已占总人口
72.8%的人群的健康状况日益引起广泛关注,其中不乏优秀人才因早逝引发的警示,这强调了个体健康管理的迫切性。定期实施健康检查被视为极其重要。伴随经济进步与居民生活质量的提升,公众的自我保健意识日益增强,对健康的关注和对长寿的向往已成为人生目标的核心组成部分,从而推动专业健康体检机构的蓬勃发展。
医疗健康评估:此乃借助医学技术和手段,对个体进行系统体格检查,旨在揭示受检者的健康状况,提早识别潜在疾病迹象与健康风险的行为过程。
通过健康体检,个人能够获取自身健康状况的洞察,进而及早察觉潜在的健康风险,以便实施预防性保健,维持身体的优良健康状态。
二十世纪中期,健康体检的理念萌发于1954年,当时日本东京第一国立医院的医师提出‘多阶段医学健康体检体系’,旨在创新性地构建一套个人化的疾病预防机制。随着理论的深入发展,1961年,日本率先将健康体检独立为专业服务领域,由专注于体检的医疗人员为体检对象提供专门服务。这种模式的诞生不仅极大地推动了健康产业的进步,而且在实践中取得了显著的成功。
上世纪八十年代,韩国专业体检业应运而生,其中三星医疗集团尤为瞩目,引领了行业的潮流。
院集团为代表的体检行业在韩国已非常火爆。
随着社会经济的迅猛发展和国家倡导的全面
随着全面建设小康社会目标的推进,民众对健康服务的需求日益增长并呈现多样化趋势。国家近年来推动城镇医疗体制的改革,积极引进民间资本投入医疗服务业,催生了民营医疗机构的蓬勃发展。作为新型医疗服务业态的专业体检机构在中国市场迅速兴起,它们为公众提供了包括专业健康检查和健康管理在内的多元服务,有力地推动了地方卫生事业的多元化发展。如今,诸如爱康国宾、美兆、美年、大健康等知名连锁体检机构在国内迅速扩张,他们在各地普遍设有数十家专注于健康体检的中心。每年有数亿人次通过这些专业体检机构接受服务,这些机构在传播先进健康理念的同时,提高了大众对疾病预防的认识,从而提前预防重大疾病,减轻医疗负担,成为了缓解‘看病难、看病贵’问题的有效途径。专业健康体检产业正处在一个崭新的发展阶段。
专业健康体检机构作为非治疗导向的卫生资源补充,旨在满足广大居民的预防保健需求,这正契合了卫生部陈竺部长提倡的‘治未病’健康工程理念。2012年,陈竺部长在博鳌论坛上倡导民营力量发展特色预防保健,特别赞扬了爱康国宾体检连锁集团及本院体检集团在健康理念传播和疾病预防、慢性病管理中的创新实践。他强调,早期健康检查与预防是缓解医疗难题的关键途径,通过健康管理,如早期筛查与干预,能有效防止和控制慢性病,节约医疗资源。据统计,2008至2010年间,全国体检人次从1.96亿增长至2.87亿,复合增长率达20.8%。 两会期间,多位委员一致认为专业健康筛查是疾病防治的首要预防手段。通过筛查和干预,有望降低三分之一癌症发病率,提升三分之一早期癌症治愈率,减轻三分之一患者的痛苦并改善生活质量。此外,健康体检和健康管理能将慢性病发病率降低50%,医学经济学数据显示,每投入1元在前期预防,可节省后续治疗的9元医疗费用,有利于减少医保支出。 当前,东部沿海如北京、广东、上海等地,以及西部地区如四川、贵州、陕西等地,均因市场需求催生了民营高端健康体检机构,促进了当地卫生体系的多元化发展。然而,山东省作为经济发达省份,其专业健康管理体检机构的发展相对滞后。为了适应经济社会发展,设立高端专业体检机构成为弥补这一领域空白的策略,既提升了区域竞争力,又解决了民众的健康保障问题。
在二十一世纪,人类迎来了大健康的黄金时期,全新的健康理念日益被全球接纳。追求身心、社会、环境的全面健康,已经成为新时代的潮流趋势。随着人民生活水平稳步提升,公众的健康意识显著增强,疾病预防与健康管理愈发受到广泛关注。市场需求的强劲驱动下,健康体检业作为卫生服务领域的一个新兴且前景广阔的专项服务体系,崭露头角。
随着国内专业体检行业的蓬勃发展,健康体检产业已步入崭新的发展阶段。在深化卫生体制改革的背景下,一系列新政策为产业拓展带来了前所未有的机遇。相关政策如国务院转发的发改委、卫生部、财政部、商务部及人力资源和社会保障部联合制定的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,以及国家卫生行政部门出台的《健康体检管理暂行规定》,都将积极推动健康体检产业的健康发展。
二、健康体检产业化的发展机遇
1、新时代的健康议题已然引领潮流。在二十一世纪这个全球大健康的崭新时代,人们对全面健康的理念日益接纳,即追求心理、生理、社会和环境的和谐统一,健康体检的理念正逐渐深入人心。随着人民生活品质的提升和健康意识的觉醒,预防保健的重要性得到了广泛关注。鉴于健康体检服务的受众广泛,社会需求旺盛,市场潜力巨大,其发展前景展现出光明的前景。
2、社会对健康体检的需求日益增长,无论是体检的覆盖范围还是消费水平,均显示出显著的市场潜力。
3、随着健康意识的日益提升,健康体检产业正逐渐成为投资者的热门选择,国有医疗机构尤为关注其潜在的经济效益,纷纷投身于体检服务的拓展。体检服务的布局呈现出如下趋势:从经济发达区域向相对欠发达地区渗透,从东部沿海地区向内陆地区扩张,且从国家级城市向地级城市深度延伸。专业体检业在国内崭露头角,预示着健康体检产业进入了全新的发展阶段。
三、健康体检产业化的发展趋势
1、医疗机构的社会资本举办形式日益倾向于设立体检机构
越来越多的民众倾向于'医检分离'的体检模式,其展现出的广阔市场潜力与可观的投资回报,对投资者具有显著的吸引力。
2、健康体检在国内大中城市迅速普及
近年来,中国各地涌现出了众多体检服务机构,其扩张趋势显著,从沿海发达地区扩展至内陆城市,进一步延伸至大都市周边的中小城镇。
(1)健康体检市场规模及增长率
2022年中国体检行业市场规模达到1980.1亿元,年均复合增长率为9.71%。2023年中国体检行业市场规模将突破2800亿元。
(2)健康体检市场结构及特点
我国健康体检市场主要由医院、专业体检机构、社区卫生服务中心等三类主体构成。其中医院占据了市场的主导地位,约占60%以上的市场份额;专业体检机构占据了20%左右的市场份额;社区卫生服务中心占据了10%左右的市场份额。
我国健康体检市场的特点主要有以下几点:一是需求多样化,不同年龄、性别、职业、地域等人群对健康体检的需求有所差异,需要提供个性化、定制化、差异化的服务;二是服务品质化,消费者对健康体检的服务质量、安全性、便捷性等方面有较高的要求,需要提高服务水平和满意度;三是技术智能化,随着互联网、大数据、人工智能等技术的应用和发展,健康体检服务可以实现线上线下融合、远程诊断、智能辅助等功能,提高服务效率和精准度。
(3)健康体检市场竞争及趋势
当前,我国健康体检市场呈现出激烈的竞争态势,具体体现在以下几个关键点:
随着行业规范化和整合进程的加速,市场集中度日益提升。一批具备显著规模效应、品牌影响力和技术领先优势的企业崭露头角,如爱康国宾、美年大健康和慈铭体检等知名企业,他们在市场中占据了显著的份额并享有广泛的影响力。
细分市场的发展愈发明显,健康体检机构顺应消费者日益多元化和细分的需求,针对性地推出各类专业化和特色化服务。例如,他们专注于女性健康、儿童保健、老年人关怀以及癌症筛查等领域,从而塑造了独特的竞争优势。
创新驱动行业发展显著:科技与创新的交融促使健康体检机构引入了诸如基因检测、可穿戴设备及移动医疗等新颖技术与设施,从而增强服务的增值特性并提升其吸引力。
以下是当前我国健康体检市场的主要发展趋势概述:
首先,政策支持体系日益强化。随着《健康中国2030》规划纲要等重要文件的发布与实施,国家将积极增强对健康体检行业的扶持力度,并引导其朝着规范化和标准化的路径迈进。
市场需求的稳步攀升源于人口老龄化、慢性疾病管理与健康保险的多重驱动,这促使消费者对健康体检的需求持续增强,高端体检和专项体检等领域展现出显著的成长潜力。
服务内容与流程的持续提升:在行业竞争加剧及创新推动下,健康体检机构致力于精细化服务,从服务内容、流程优化到服务质量的把控,旨在提供全方位、精准度高、操作简便且效率卓越的服务,以满足消费者日益多元的需求。
作为健康管理的重要手段,健康体检在提升国民健康水平及生活品质上展现出显著功效。伴随我国社会经济的日益进步与居民生活水准的不断提升,健康体检行业的市场潜力将得以充分释放,前景广阔。
为了在健康体检行业中把握机遇,迎击挑战,并推动实现高质量发展,我们应着重关注以下几个关键环节:
首要任务是强化行业自我管理和监督,构建完备的服务质量和安全标准体系。
致力于推动技术创新与引进,借助互联网、大数据及人工智能等先进技术手段,优化服务效率并增强精准度,从而构建智能体检的新范式。
致力于强化品牌形象与宣传推广,旨在提升消费者对健康体检的认知度与信赖度,从而塑造出行业的优质口碑。
四、致力于推进共赢与资源协同,积极构建与医疗机构、保险公司及社区服务中心等多方的紧密合作关系,旨在共享资源、互补优势。
第五,深化市场研究与需求剖析,洞察消费者偏爱及需求动态,以提供个性化、定制化和差异化的产品或服务,充分满足消费者的多元化需求。
体检种类繁多,主要包括个人健康评估、专项健康筛查、入职健康检查以及职业健康诊断。健康体检作为个人健康管理的重要环节,是由广大消费者主动进行的常规性体格检查,涵盖了营利性和非营利性医疗机构的服务范围。据统计,参与体检者中,超过85%的人选为健康体检项目。
在当下的体检格局中,大约80%的参与者来自组织安排的团体体检,占比较高;招工体检占比为10%。值得关注的是,个人自愿体检的比例正在提升,其中散客群体,包括老年人、情侣以及高级职业人士,逐渐崭露头角,成为自愿体检市场的主要驱动力之一。
有关专家保守估计,中国健康体检的市场需求每年最少约40个亿。
一、个人健康体检
1、健康体检的定义
健康评估:一项医学实践,旨在通过专业手段对个人进行身体检验,以掌握其健康状态,探寻潜在疾病迹象与风险隐患,用于个体和群体的健康评估、疾病风险预测与预警以及早期筛查。值得注意的是,健康体检的范畴不涵盖职业健康检查,这类特定的体检如入职、入学、婚前体检等,需遵循《职业健康检查管理办法》、《中小学生健康体检管理办法》以及《公务员录用体检通用标准》等相关法律法规和专门规定。
2、健康体检基本项目
《健康体检基本项目专家共识》 (下简称“共识”)中指出健康体检基本项目包含基本项目(必选项目)与专项检查(备选项目),其中“必选项目”是基础,是开展健康体检服务的基本检测项目,也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必须项目;“备选项目”是个体化深度体检项目,主要针对不同年龄、性别及慢性病风险个体进行的专业化筛查项目。
附件1:
健康体检基本项目目录(试行)
一、必选项目
一级目录 |
二级目录 |
主要检查内容 |
健康体检自测问卷(见附件2) |
|
健康史、躯体症状、生活习惯、精神压力、睡眠健康、健康素养等 |
体格检查 |
一般检查 |
身高、体重、腰围、臀图、血压、脉搏 |
物理检查 |
内科:心、肝、脾、肺、肾外科:浅表淋巴结、甲状腺、乳腺、脊柱四肢关节、肛门、外生殖器(男性)眼科检查:视力、瓣色力、内眼、外眼、眼压耳鼻咽喉科:外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、鼻窦、咽喉口腔科:口腔粘膜、牙齿、牙、颌关节、腮腺妇科:外阴、内诊 |
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实验室检查 |
常规检查 |
血常规:白细胞计数(WBC),红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb),血小板计数尿液分析:尿蛋白(PRh)、尿潜血(BLD)、尿红细胞、尿白细胞、尿比重、亚硝酸盐,便常规+潜 |
生化检查 |
肝功能:谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素肾功能:血尿素氮、血肌酐血脂:总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇;血糖:空腹血糖血尿酸等 |
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细胞学检查 |
妇科病理学检查 |
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辅助检查 |
心电图检查心率及心电图异常结论 |
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X线检查 |
胸片:肺部、心脏、胸廓、纵、膈肌 |
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超声检查 |
腹部超声肝、胆、胰、脾、肾MAA联 |
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体检报告首页(见附件3) |
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健康自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查结果摘要 |
二、备选项目 |
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一级目录 |
二级目录 |
主要检查内容 |
心脑血管疾病风险心脑血管疾病风险筛查 |
高血压风险筛查20岁以上)冠心病风险筛查(40岁以上) |
早发高血压家族史、吸烟史、饮酒史、高盐饮食、长期精神紧张、头昏、头痛、眩晕等诊室血压(连续3次)、动态血压监测、脉搏波传导速度(PWV)、臂指数(ABI)、心电图、血管超声、胸部X线照片、眼底血管照相空腹血糖、血脂四项、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、肾素等冠心病病史及早发家族史、心前区疼痛、压迫感及胸部不适等血压、PWV、ABI、血管内皮功能(FMD)检查、心脏彩色超声、颈动脉超声、动态心电图、心电图运动试验、螺旋CT断层扫描冠脉成像(CTA)空腹血糖、血脂四项、载脂蛋白a、载脂蛋白b、脂蛋白(a),血乳酸脱氢酶及其同工酶、血清肌酸激酶及同功酶、肌红蛋白、肌钙蛋白1、血肌酐、尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、纤维蛋白原、同型半胱氨酸等 |
脑卒中风险筛查(40岁以上) |
高血压、慢性房、扩张性心肌病、风湿性心脏病病史及早发家族史、头痛、头昏、眩晕及短暂性脑缺血发作(TIA)等血压及动态血压检查、PWV、ABI、FMD、心脏彩色超声、颈动脉超声,经颅多普勒(TCD)、眼底血管照相、头颅CT空腹血糖、血脂(同冠心病)、血肌酐、尿微量白蛋白、血粘度监测、血小板聚集、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、同型半氨酸等 |
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外周血管病风险筛查(50岁以上) |
高血压或脑卒中家放史,高血压、脑卒中、房颜、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤等病史,头痛、头晕、乏力、下肢水肿及行等血压及四肢血压测量、足背动脉触诊、颈部、腹部听诊(血管杂音)、血管超声、PWV、ABL.FMD空腹血糖、血脂(同冠心病)、血肌酐、尿微量白蛋白、、同型半氨酸等 |
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2型糖尿病风险筛空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异查(35岁以上)常(IGT)、糖调节受损(IFC+ICT) |
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出生体重,糖尿病家族史,妊娠糖尿病、高血压、冠心病史、血糖及血脂异常火、饮食与运动情况,口渴、多饮、多尿、多食、体重下降、倦意乏力等体质指数、腰围与腰臀比、脂肪率、血压、PWV、ABI、FMD空腹血糖、餐后2小时血糖、OCTT、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、血脂(同冠心病)、尿糖、尿酮体、尿微量白蛋白、胰岛素、C-肽、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸 |
慢性阻性肺疾病(COPD)风险查(50岁以上,吸烟者40岁以上) |
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吸烟史、慢性支气管炎、哮喘病史、慢性咳嗽、咳痰、气短、息、胸闷等肺功能检查、肺部X线检查、肺部CT检查血沉、白细胞、红细胞、红细胞压积等 |
慢性肾病(CKD)风险筛查(40岁以上) |
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肾脏疾病家族史,慢性肾炎及蛋白尿、高血压、糖尿病病史等,眼水肿、血尿、尿少、疲乏、厌食、恶心、呕吐等血压、肾脏超声检查OMAHA联肌酐尿微量白蛋白 |
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恶性肿瘤风险筛查 |
肺(50岁以上) |
肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等肺部低剂量CT,肿瘤标志物:NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC |
乳腺癌(35岁以上女性) |
乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月经史、乳房胀痛(与月经周期无关)、乳头异常分泌物等乳腺超声检查、乳腺铝钯检查,肿标志物:CA-153、CA-125、CEA |
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宫颈癌(21岁以上女性) |
宫颈癌家族史,月经史、生育史、不洁性生活史,白带异常、阴道出血等宫颈超薄细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒测试(HPV),肿瘤标志物:SCC、CEA |
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直结肠癌(50岁以上) |
直结肠癌家族史,慢性结肠炎及肠息肉病史,下腹痛、便血,黏液便、大便频次等肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影、肿瘤标志物:CEA、CA-199、CA-242 |
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胃(50岁以上) |
胃癌家族史,胃溃疡、胃肠息肉病史等、腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等胃镜检查、气钡双重造影、幽门螺旋菌检查(HP)、胃蛋白酶元及胃泌素测定等,肿瘤标志物:CA72-4、CEA |
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前列腺癌(45岁以上男性) |
前列腺癌家族史,慢性炎症史,反复尿频、尿急及血尿等前列腺触诊检查、前列腺超声检查,肿瘤标志物:PSA、 |
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其他项目 |
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体适能检测、骨密度检测、心理测评、中医体质辨识、功能医学检测等 |
图1:健康体检基本项目目录(试行)
3、健康体检基本项目数据集
健康体检基本项目数据集》相关子集包含:基本项目、高血压风险筛查、冠心病风险筛查、脑卒中风险筛查、外周血管风险筛查、2型糖尿病风险筛查、慢性阻塞性肺疾病风险筛查、慢性肾疾病风险筛查、恶性肿瘤风险筛查、其他项目检测等。可用于登记成人健康体检的有关情况,主要包括检查项目,检查结果等。具体规定了健康体检基本项目数据集元数据属性和数据元属性,适用于指导健康体检基本信息的采集、存储、共享以及系统开发。以冠心病风险筛查为例详见表1、表2。
表1:冠心病风险筛查相关数据元
数据元名称 |
数据类型 |
表示格式 |
允许值类型 |
允许值 |
收缩压(mmHg) |
N |
N2..3 |
不可枚举型 |
|
舒张压(mmHg) |
N |
N2..3 |
不可枚举型 |
|
眼底检查结果异常标志 |
L |
T/F |
不可枚举型 |
|
眼底检查异常结果描述 |
|
AN..100 |
不可枚举型 |
|
尿微量白蛋白(mg/dL) |
N |
N5,1 |
不可枚举型 |
|
血肌酐值(pmol/L) |
N |
N3,1 |
不可枚举型 |
|
总胆固醇值(mmol/L) |
N |
N..5,2 |
不可枚举型 |
|
甘油三酯值(mmol/L) |
N |
N..3,1 |
不可枚举型 |
|
血清低密度脂蛋白胆固醇检测值(mmol/L) |
N |
N..5,2 |
不可枚举型 |
|
血清高密度脂蛋白胆固醇检测值(mmol/L) |
N |
N..5,2 |
不可枚举型 |
|
空腹血糖值(mmol/L) |
N |
N3..4,1 |
不可枚举型 |
|