智能医疗机构数据库系统设计服务方案

 

 

 

 

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1. 概述

1.1. 项目目标陈述

本文档旨在详述数据库的设计初衷，以支持后续编码、测试与维护阶段的数据存储需求。它在系统开发初期发挥导向作用，为数据库设计奠定基础。文档的目标受众包括项目管理人员、业务分析师、开发团队、数据库管理员以及未来的系统维护人员，以便他们能够深入理解本系统的数据库设计理念、全局架构及详细资料。此外，我们还期望通过这份文档，积累经验供其他项目参考和借鉴。

目标受众：系统开发专业人士、系统测试工程师及系统维护团队

1.2. 项目概述

**中心医院：一家集急救、医疗、科研、康复、教育、保健及培训功能于一体的现代化市属三级甲等综合性医疗机构。经过多年的持续探索与成长，医院的信息化进程已奠定坚实基础，现已全面实现医院信息系统(HIS)、电子病历(EMR)、实验室管理软件(LIS)、医学影像系统(PACS)以及健康体检系统的信息化构建，涵盖了医院各部门的主要业务范畴。

根据最新的国家建设规定，三级公立医院需以电子病历为核心，致力于构建用户友好、临床实用并便于医院管理的信息系统。此项目旨在通过四级互联互通测评与电子病历评级，结合**中心医院的具体情况，围绕'电子病历四级与互联互通四级'的建设目标，推进基于医院信息平台的智慧医疗信息化建设项目。此举旨在通过评价推动建设，通过评价推动改进，从而大力促进医院信息化的快速发展，持续满足未来卫生健康事业日益增长的需求。

1.3. 明确项目关键术语与概念

数据库设计说明书概述了对程序系统数据库的整体构架与规范，详尽阐述了各表格的结构及其含义，旨在为开发人员提供参考。内容涵盖了数据库创建标准、基本数据操作流程规定，以及数据结构设计、系统数据库维护策略等，为程序设计奠定基础。它帮助软件开发者深入理解所需的数据结构，从而设计出契合共识的功能模块，确保软件设计能满足当前及未来发展对医疗卫生信息管理的需求。此外，该说明书也为项目管理者、软件设计师、测试员、质量审查员和文档编撰者提供了关于软件开发规范的核心文档支持。

本文档详述系统数据库的设计规格，旨在依据《系统需求分析说明书》的深入剖析，对数据库结构进行了精心设计，涵盖了决策与详尽规划两部分。编写此说明书的目的是为了明确以下几个目标：

编写并整理数据库设计的详细文档，旨在支持阶段性的评审与验收，以及最终的文档完整性检查。

在重新确认需求分析阶段的过程中，我们着重明确数据库的架构、系统的响应特性以及整体概念，以此作为后续详细设计、数据库表创建与测试的坚实基础。

3、明确数据库编码和命名规范。

此文档旨在供项目执行团队（包括项目实施组、研发部门、专项工作小组成员、项目管理人员及监理人员）在项目系统实施进程中作为参考。在使用过程中，请所有相关人员严格遵守相关的保密性和隐私规定。

1.4. 相关参考资源

《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》

《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》国卫办医发(2018)20号

《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》国办发(2018)26号

WS 218-2002：卫生机构分类与代码标准指南

《中华人民共和国行政区划代码标准》(GB/T 2260-2007)

《GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码标准第一部分：人的性别标识编码》

《GB/T 7408-2005：数据元与交换格式的信息交换日期和时间表示法》

中华人民共和国国家标准：专业技术职务代码（GB/T 8561-2001）

《GB/T GB8567-88：计算机软件产品开发文档编制规范指南》

《信息技术、软件产品质量特性和使用指南》(GB/T 16260-2006)

ISO 9000-3:2018，质量管理与保证体系的权威标准——其第三部分详述内容

应用指南：ISO 9001-2015于计算机软件开发、供应、安装与维护过程中的实践与规范

《信息技术软件生存周期过程 GB8566-2007》

《GB9385-2008计算机软件需求规格说明书编写指南》

《GB/T 16680-2015 系统与软件工程用户文档管理规范》的要求

《GB9386-2008计算机软件测试文件编制指南》

《GB/T 11457-2006 软件工程术语》

《GB/T 20158-2006 信息技术软件生存周期过程配置管理规范》

《信息技术系统及软件完整性等级规范》(GB/T 18492-2001)

《GB14085-1993 信息处理系统-计算机系统配置图、符号及约定》

《GB/T 14394-2008 计算机软件可靠性和可维护性管理标准》

中华人民共和国国家标准：GB/T 15532-2008 软件工程 - 计算机软件单元测试方法

《GB/T 25000：系统与软件工程——系统与软件质量要求与评价标准(Software Quality Requirements and Evaluation, SQuaRE)》

《GB/T 18221-2000 信息技术 - 程序设计语言、环境与系统软件接口 - 独立于编程语言的数据类型标准》

《GB/Z 18493-2001信息技术软件生存周期过程指南》

《2002年信息技术软件工程CASE工具采纳指南》（GB/Z18914-2002）

《信息技术软件功能规模测量规范》(GB/T 18491-2010)

遵循GB/T 20917-2007标准：软件工程中的软件测量流程

《GB/T 20918-2007 信息技术—软件生存周期过程—风险管理》

《GB/Z 20156-2006 软件工程软件生命周期过程规范》

《GB/T 19000-2016 质量管理体系基础与术语》

《GB/T 1526-1989：信息处理及相关图形表示文件编制的符号与约定》

2. 创新与环保的外观设计概念

2.1. 项目标识与当前状态概述

数据库厂商	数据库名称
Oracle 19C	BSHIP CDR
Oracle 19C	BSHIP_ETL
Oracle 19C	BSHIP LOG
Oracle 19C	BSHIP MDR
Oracle 19C	BSHIP_BASE
Oracle 19C	BSHIP_ETL
Oracle 19C	BSHIP_CKB

2.2. 程序的应用方法

名称	版本号
医院信息平台建设服务	V3.2
医院集成平台	V3.2
临床数据中心建设服务	V3.2
管理数据中心建设服务	V3.2
临床决策支持系统	V3.2
平台接入改造，互联互通测评改造及业务系统对接	定制开发
电子病历应用能力改造及各业务系统改造	定制开发

2.3. 合同条款与协议

1、数据库对象命名约定：

对象的名称应精确无误地反映出其本质含义。

在命名数据库对象时，应确保其不与系统预设的对象名称（如标准表、内置存储过程）产生混淆。

各个对象名称的词汇应具有易于辨识的区分性。

4)使用下划线分割命名规则。

2、相关表名、字段名约定：

所有表名及字段名采用中文首字母或英文单词形式进行标识。

2.4. 定制化操作指南

为数据库的生成、测试及维护人员提供详尽的教程，包括数据录入格式与标准指南、数据库操作流程与详细步骤，以及针对数据创建、修改、更新和使用的操作手册。

3. 详述架构规划

3.1. 创新设计架构概览

在处理E-R图时，尽可能地将描述的对象转化为属性的形式，以便于简化表示。

两条准则：

属性的本质要求是不可再具备被描述的特性，它应当表现为单一且不可拆分的数据元素，排斥任何形式的嵌套属性。

属性独立于其他实体存在，具体体现在E-R图中体现的是实体间的关联关系。

3.2. 设计详细逻辑框架

任务概述：概念结构向特定DBMS支持的数据模型的转化过程，即为逻辑结构设计。其最终产出是关系数据库中的关系模式定义集。

逻辑结构设计的步骤：

构建通用的关系型、网络化的以及层次分明的数据模型架构。

实现从关系型、网状及层次结构模型向特定DBMS兼容的数据模型的转化过程。

3、对数据模型进行优化。

关系数据库逻辑设计的步骤：

通过将基本E-R图等概念模型转化为一组关系模式，最终确立关系数据库模式。

采用关系数据理论对关系数据库模式实施规范化操作

3、对关系数据库模式进行评价；

4、对关系数据库模式进行修正；

5、设计关系子模式一视图。

3.2.1. 医院信息化平台构建方案

3.2.1.1. 构建坚实的基础架构

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数据库表

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数据库表

术前讨论【CDR6311】

【住院病历索引】：EMRINPATIENTMEDICALPROCES【住院病程记录表】(关联外键：无)； 【住院病历文档】：EMR_INPATIENTMEDICALPROCES_DOC(关联外键：DCID)； 【术前讨论记录】：EMR PREOPERATIVEDISCUSSION(关联外键：DCID)。

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数据库表

急诊留观病历【CDR5202】

EMR_ENCOUNTERMEDICALRECS【门（急）诊病历-索引】[外键：无]EMR_EMERGENCYOBSMEDICALREC【急诊留观病历】[外键：DCID]（急)诊病历-文档】[外键：DCID]

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数据库表

卫生事件摘要【CDR5103】

健康事件概要汇总

EMR_HEALTHEVENTSSUMMARY_DOC【卫生事件摘要-文档】[外键：DCID]

【卫生事件概览】表名：HEALTH_EVENT_SUMMARY 【文档主键：卫生事件详情】表名：VD_EVENTS，主键：DOCID

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3.2.1.2. 高效主数据管控

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数据库表

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数据库表

术前讨论【CDR6311】

【住院病历索引】：EMRINPATIENTMEDICALPROCES【住院病程记录表】(关联外键：无)； 【住院病历文档】：EMR_INPATIENTMEDICALPROCES_DOC(关联外键：DCID)； 【术前讨论记录】：EMR PREOPERATIVEDISCUSSION(关联外键：DCID)。

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数据库表

急诊留观病历【CDR5202】

EMR_ENCOUNTERMEDICALRECS【门（急）诊病历-索引】[外键：无]

紧急医疗记录：急诊留观详情（关联外键：DCID）

（急)诊病历-文档】[外键：DCID]

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数据库表

卫生事件摘要【CDR5103】

健康事件概要汇总

EMR_HEALTHEVENTSSUMMARY_DOC【卫生事件摘要-文档】[外键：DCID]

【卫生事件概览】表名：HEALTH_EVENT_SUMMARY 【文档主键：卫生事件详情】表名：VD_EVENTS，主键：DOCID

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3.2.1.3. 患者个人信息管理系统

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数据库表

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数据库表

术前讨论【CDR6311】

【住院病历索引】：EMRINPATIENTMEDICALPROCES【住院病程记录表】(关联外键：无)； 【住院病历文档】：EMR_INPATIENTMEDICALPROCES_DOC(关联外键：DCID)； 【术前讨论记录】：EMR PREOPERATIVEDISCUSSION(关联外键：DCID)。

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电子医疗记录：住院病程明细 - 主键标识：DCID

电子医疗记录-住院病历管理

表名：住院病程记录-文档

主键：DOCID

EMR_PREOPERATIVEDI...

表名：住院病程记录-术

主键：DOCID

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数据库表

急诊留观病历【CDR5202】

EMR_ENCOUNTERMEDICALRECS【门（急）诊病历-索引】[外键：无]

紧急医疗记录：急诊留观详情（关联外键：DCID）

（急)诊病历-文档】[外键：DCID]

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数据库表

卫生事件摘要【CDR5103】

健康事件概要汇总

EMR_HEALTHEVENTSSUMMARY_DOC【卫生事件摘要-文档】[外键：DCID]

【卫生事件概览】表名：HEALTH_EVENT_SUMMARY 【文档主键：卫生事件详情】表名：VD_EVENTS，主键：DOCID

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3.2.2. 医院集成平台

3.2.2.1. 集成式ESB服务解决方案

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数据库表

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数据库表

麻醉记录【CDR5504】

一般治疗处置记录索引：EMRPROCEDURETREATMENT【外键关联：无】

电子医疗记录-麻醉记录(关联外键：DCID)

医疗过程治疗详情文档 - 记录详情（关联标识：DCID）

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数据库表

术前讨论【CDR6311】

【住院病历索引】：EMRINPATIENTMEDICALPROCES【住院病程记录表】(关联外键：无)； 【住院病历文档】：EMR_INPATIENTMEDICALPROCES_DOC(关联外键：DCID)； 【术前讨论记录】：EMR PREOPERATIVEDISCUSSION(关联外键：DCID)。

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数据库表

急诊留观病历【CDR5202】

EMR_ENCOUNTERMEDICALRECS【门（急）诊病历-索引】[外键：无]EMR_EMERGENCYOBSMEDICALREC【急诊留观病历】[外键：DCID]（急)诊病历-文档】[外键：DCID]

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图3.2.5-12ER图

数据库表

卫生事件摘要【CDR5103】

健康事件概要汇总

EMR_HEALTHEVENTSSUMMARY_DOC【卫生事件摘要-文档】[外键：DCID]

【卫生事件概览】表名：HEALTH_EVENT_SUMMARY 【文档主键：卫生事件详情】表名：VD_EVENTS，主键：DOCID

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3.2.2.2. 集成式临床服务解决方案

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数据库表

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图3.2.22-7ER图

数据库表

术前讨论【CDR6311】

【住院病历索引】：EMRINPATIENTMEDICALPROCES【住院病程记录表】(关联外键：无)； 【住院病历文档】：EMR_INPATIENTMEDICALPROCES_DOC(关联外键：DCID)； 【术前讨论记录】：EMR PREOPERATIVEDISCUSSION(关联外键：DCID)。

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数据库表

入院评估记录【CDR_5801】

EMR_NURSEASESSMENTPLAN【护理评估与计划-索引】[外键：无]

患者入院评估记录(关联外键：DCID)

【护理评估与计划-文档】[外键：DCID]

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数据库表

急诊留观病历【CDR5202】

EMR_ENCOUNTERMEDICALRECS【门（急）诊病历-索引】[外键：无]EMR_EMERGENCYOBSMEDICALREC【急诊留观病历】[外键：DCID]（急)诊病历-文档】[外键：DCID]

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3.2.2.3. 医疗管理系统整合

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数据库表

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数据库表

术前讨论【CDR6311】

【住院病历索引】：EMRINPATIENTMEDICALPROCES【住院病程记录表】(关联外键：无)； 【住院病历文档】：EMR_INPATIENTMEDICALPROCES_DOC(关联外键：DCID)； 【术前讨论记录】：EMR PREOPERATIVEDISCUSSION(关联外键：DCID)。

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图3.2.23-10ER图

数据库表

急诊留观病历【CDR5202】

EMR_ENCOUNTERMEDICALRECS【门（急）诊病历-索引】[外键：无]

紧急医疗记录：急诊留观详情（关联外键：DCID）

（急)诊病历-文档】[外键：DCID]

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3.2.2.4. 集成运营管理平台

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数据库表

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数据库表

麻醉记录【CDR5504】

一般治疗处置记录索引：EMRPROCEDURETREATMENT【外键关联：无】

电子医疗记录-麻醉记录(关联外键：DCID)

医疗过程治疗详情文档 - 记录详情（关联标识：DCID）

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EMR PROCEDURETRE...表名：一般治疗处置记录主键：DCID EMR ANESTHESIAREC...

表名：麻醉记录

主键：DOCID

EMR PROCEDURETRE...

表名：一般治疗处置记录

主键：DOCID

图3.2.24-7ER图

数据库表

术前讨论【CDR6311】

【住院病历索引】：EMRINPATIENTMEDICALPROCES【住院病程记录表】(关联外键：无)； 【住院病历文档】：EMR_INPATIENTMEDICALPROCES_DOC(关联外键：DCID)； 【术前讨论记录】：EMR PREOPERATIVEDISCUSSION(关联外键：DCID)。

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数据库表

入院评估记录【CDR_5801】

EMR_NURSEASESSMENTPLAN【护理评估与计划-索引】[外键：无]

患者入院评估记录(关联外键：DCID)

【护理评估与计划-文档】[外键：DCID]

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数据库表

急诊留观病历【CDR5202】

EMR_ENCOUNTERMEDICALRECS【门（急）诊病历-索引】[外键：无]

紧急医疗记录：急诊留观详情（关联外键：DCID）

（急)诊病历-文档】[外键：DCID]

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图3.2.24-13ER图

图3.2.24-14ER图

3.2.2.5. 集成患者服务体系

图3.2.25-1BBPER图

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图3.2.25-2ER图

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图3.2.25-3ER图

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图3.2.25-5ER图

数据库表

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图3.2.25-6ER图

图3.2.25-7ER图

数据库表

术前讨论【CDR6311】

【住院病历索引】：EMRINPATIENTMEDICALPROCES【住院病程记录表】(关联外键：无)； 【住院病历文档】：EMR_INPATIENTMEDICALPROCES_DOC(关联外键：DCID)； 【术前讨论记录】：EMR PREOPERATIVEDISCUSSION(关联外键：DCID)。

表关系ER图

图3.2.25-8ER图

图3.2.25-9ER图

图3.2.25-10ER图

数据库表

急诊留观病历【CDR5202】

EMR_ENCOUNTERMEDICALRECS【门（急）诊病历-索引】[外键：无]

紧急医疗记录：急诊留观详情（关联外键：DCID）

（急)诊病历-文档】[外键：DCID]

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图3.2.25-11ER图

图3.2.25-12ER图

数据库表

卫生事件摘要【CDR5103】

健康事件概要汇总

EMR_HEALTHEVENTSSUMMARY_DOC【卫生事件摘要-文档】[外键：DCID]

【卫生事件概览】表名：HEALTH_EVENT_SUMMARY 【文档主键：卫生事件详情】表名：VD_EVENTS，主键：DOCID

图3.2.25-13ER图

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3.2.2.6. 集成外部伙伴协作

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数据库表

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数据库表

麻醉记录【CDR5504】

一般治疗处置记录索引：EMRPROCEDURETREATMENT【外键关联：无】

电子医疗记录-麻醉记录(关联外键：DCID)

医疗过程治疗详情文档 - 记录详情（关联标识：DCID）

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EMR PROCEDURETRE...表名：一般治疗处置记录主键：DCID EMR ANESTHESIAREC...

表名：麻醉记录

主键：DOCID

EMR PROCEDURETRE...

表名：一般治疗处置记录

主键：DOCID

图3.2.27-7ER图

数据库表

术前讨论【CDR6311】

【住院病历索引】：EMRINPATIENTMEDICALPROCES【住院病程记录表】(关联外键：无)； 【住院病历文档】：EMR_INPATIENTMEDICALPROCES_DOC(关联外键：DCID)； 【术前讨论记录】：EMR PREOPERATIVEDISCUSSION(关联外键：DCID)。

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